Paaiškinta: kodėl maišyti dvi skirtingas Covid-19 vakcinas arba kodėl gi ne?

Visame pasaulyje atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar dviejų skirtingų vakcinų derinys gali pranokti dvi tos pačios vakcinos dozes. Tačiau ekspertai įspėja, kad maišymas neturėtų būti atliekamas atsitiktinai, o turėtų būti pagrįstas kelių problemų supratimu.

Buteliukai su Covid-19 vakcinomis (failo nuotrauka)

Sumaišius Covishield ir Covaxin, dvi pagrindines Indijoje naudojamas vakcinas nuo Covid-19, nustatė naujas ICMR tyrimas kad būtų saugūs ir taip pat užtikrintų geresnį imunitetą. Jie abu naudoja skirtingas platformas: Covishield yra adenoviruso vektorių platformos pagrindu sukurta vakcina, o Covaxin yra inaktyvuota viso viruso vakcina.

Visame pasaulyje atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar dviejų skirtingų vakcinų derinys gali pranokti dvi tos pačios vakcinos dozes. Tačiau ekspertai įspėja, kad maišymas neturėtų būti atliekamas atsitiktinai, o turėtų būti pagrįstas kelių problemų supratimu.

Kas dalyvavo ICMR tyrime?

Tyrimas buvo klaidos rezultatas. Gegužės mėnesį 18 kaimo gyventojų Utar Pradeše gavo Covaxin antrąją dozę, praėjus šešioms savaitėms po to, kai gavo Covishield. Tyrimo metu šių 18 asmenų atsakas į vakciną buvo lyginamas su 40 recipientų, kuriems buvo skirtos dvi Covishield dozės, ir 40 recipientų, kuriems buvo skirtos dvi Covaxin dozės.

Apskritai šis tyrimas rodo, kad imunizacija heterologiniu adenoviruso vektorių platformos vakcinos deriniu, o po to inaktyvuota viso viruso vakcina yra saugi ir sukelia geresnį imunogeniškumą nei dvi homologinės vakcinacijos dozės, naudojant tas pačias vakcinas.

Tyrimas yra iš anksto spausdinamas; jis dar nebuvo recenzuotas.

pūkuota grynoji vertė

Kas paaiškina išvadas?

Nors ICMR padarė klaidą, kad gautų preliminarius duomenis apie heterologinę vakcinaciją, yra pagirtina, tačiau šis metodas nėra labai naujas. Šie rezultatai iš tikrųjų yra preliminarūs, nes tiriama tik 18 asmenų, skiepytų mišriu skiepijimu, sakė imunologė dr. Vineeta Bal. Šiuo atveju nėra lengvo imunologinio paaiškinimo... Duomenys rodo, kad heterologinė vakcinacija sukelia geresnį antikūnų atsaką, palyginti su dviem Covaxin injekcijomis. Tačiau tokio patobulinimo nepastebėta dviejose Covishieldo nuotraukose, sakė ji.

Pagrindinis vakcinų mokslininkas dr. Gagandeep Kang teigė, kad įvairūs tyrimai parodė, kad deriniai nėra prastesni už dvi tos pačios vakcinos dozes. Teoriškai galime pateikti tam tikrą paaiškinimą, tačiau nėra duomenų, kad būtų vienodai imunogeniški, o kai kuriais atvejais labiau imunogeniški, jei vakcinos dozių derinys būtų naudojamas per kitus, sakė dr. Kangas.

Ar tada patartina maišyti vakcinas?

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, šiuo metu yra nedaug duomenų apie imunogeniškumą arba mišinio režimo veiksmingumą. AstraZeneca rekomendacijos buvo pakeistos nurodant, kad bet kuri iš mRNR vakcinų (Pfizer arba Moderna) gali būti naudojama kaip antroji dozė po pirmosios AstraZeneca vakcinos dozės, jei antrosios AstraZeneca vakcinos dozės nėra. Remdamasi pagrindiniais vakcinų veikimo principais, PSO laikosi nuomonės, kad mišrios ir suderintos schemos greičiausiai veiks. Tačiau iš tikrųjų turime išanalizuoti kiekvieno iš šių vakcinų derinių įrodymus, kad būtų galima pateikti kitas rekomendacijas, rašoma PSO el.

Žvelgiant iš reguliavimo perspektyvos, reguliuotojai žino tik tai, ką padarė įmonės, o mišrių ir derinių tyrimai paprastai nepatenka į jų kompetenciją kaip įmonių paraiškos, nes įmonės nori parduoti dvi savo produkto dozes, o ne vieną kartu su kitos įmonės produktu. “, – sakė daktaras Kangas. Kai akademikai studijuoja, jie nori apibūdinti imuninį atsaką ir suprasti, ar jis stiprus ir ilgalaikis. Visa tai yra mokymosi procesas, todėl turime nueiti ilgą kelią, o ne tik imti ribotą informaciją ir daryti dideles išvadas.

Kada sumaišomos vakcinos?

Iki Covid-19 tyrimai parodė geresnį ir platesnį imuninį atsaką maišant skirtingų tipų vakcinas.

Vakcinų platformų gebėjimas sukelti antikūnų ir T ląstelių atsaką gali skirtis. Jei viena platforma sukelia daugiausia antikūnų atsaką, ekspertai teigia, kad po jos gali atsirasti platforma, kuri daugiausia sukelia T ląstelių atsaką (pvz., vektorinės ir DNR vakcinos). Ši strategija paprastai naudojama su vektorine platforma kaip pirmasis šūvis, po kurio seka subvieneto platforma.

Tokios heterologinės strategijos tiriamos sergant ŽIV, maliarija, flavivirusu (pvz., dengės karštligė), ŽPV, Ebola ir gripu. Visi yra bandomi ankstyvosiose stadijose, sakė dr. Sanjay Pujari, infekcinių ligų specialistas ir nacionalinės Covid 19 darbo grupės narys ekspertas.

Dėl COVID-19 heterologinės strategijos gali sukelti kombinuotą antikūnų ir ląstelių sukeltą imuninį atsaką, dėl kurio atsiranda stipresnis, platesnis ir ilgalaikis imunitetas. Galimi tokios strategijos pranašumai gali lemti lankstumą naudojant vakcinas, pagrįstą atsargų svyravimais, galimu tvirtu imuniniu atsaku ir galiausiai veiksmingumu prieš variantus, sakė dr. Pujari.

Ar tokia derinimo strategija gali veikti su Covishield ir Covaxin?

Covishield sukels tik anti-spike baltymų atsaką (ir, žinoma, anti-adenovirusinį atsaką). „Covaxin“, naudojamas kaip stiprintuvas, iš esmės turėtų dar labiau sustiprinti atsaką nuo šuolio ir sukurti pirminį atsaką prieš visus kitus SARS-CoV-2 baltymus, kurie yra Covaxin preparato dalis, sakė dr. Bal.

leslie carol shatner

Išankstinio spaudinio ICMR duomenys rodo, kad heterologinė vakcinacija iš tiesų gali sukelti anti-N-baltymų atsaką dėl padidinto Covaxin. Tačiau reikės papildomų duomenų, kad būtų galima teigti, kad heterologinė Covishield ir Covaxin vakcinacijos strategija yra naudinga, sakė ji.

Maišyti buvo nerekomenduojama, nes nebuvo klinikinių tyrimų duomenų, kurie tai patvirtintų. Net ir dabar yra labai mažai duomenų, sakė daktaras Bal.

Dr Pujari sakė, kad maišymas neturėtų būti atsitiktinai ar atsitiktinai atliekamas naudojant bet kokias platformas, o turėtų būti pagrįstas kelių problemų supratimu: kokie yra imuniteto (humoralinio, ląstelių ar abiejų) koreliacijos, kurios vakcinos sukelia daugiausia, kokį imuninį atsaką, ką yra teisinga seka šiems atsakams sukelti, koks turėtų būti dozavimo intervalas tarp dviejų pirminių ir stiprinimo platformų ir imuninio atsako patvarumas.

grynosios ryan phillippe vertės

Naujienlaiškis| Spustelėkite, kad gautuosiuose gautumėte geriausius dienos paaiškinimus

Kur dar tai išbandyta?

Heterologinio stimuliavimo idėja iš pradžių kilo Europoje, kai buvo nustatyta, kad AstraZeneca vakcina yra susijusi su kelių asmenų kraujo krešėjimu. Daugelis šalių jauniems gyventojams rekomendavo antrąją dozę su kita platforma (ypač mRNR).

Paskelbti heterologinių vakcinų strategijų veiksmingumo ir saugumo įrodymai apsiriboja 2–3 2 fazės 2 fazės ir kohortiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo iki 1000 asmenų... Nebuvo pranešta apie didelius 3 fazės tyrimus, vertinančius vakcinos veiksmingumą esant simptominei ligai heterologinių ir homologinių strategijų atveju. Tai turi būti skubiai atlikta, sakė dr. Pujari.

Dalykitės Su Savo Draugais: