Istorija apie nepaprastą mirtį: kaip veikia MRT aparatai ir gali (retais atvejais) nužudyti
Du gydytojai ir du Mumbajaus BYL Nair ligoninės darbuotojai buvo apkaltinti dėl neatsargumo sukėlusio vyro mirtį ligoninės Radiologijos skyriuje.
MRT kambaryje yra su MRT suderinamas vamzdelis, skirtas tiekti deguonį pacientams, kuriems jo reikia. Kam visgi prireikė cilindro, neaišku. (Šaltinis: Thinkstock nuotraukos / reprezentacinė) KAS NUTIKO
Sausio 27 d. 65 metų Laxmi Solanki geležiniu plieniniu vežimėliu buvo nuvežtas iš Medicinos intensyviosios terapijos skyriaus (MICU) į Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skyrių. Ji buvo palaikoma deguonimi. MICU palatos berniukas Vitthalis Chavanas, medicinos skyriaus daktaras Saurabhas Lanjrekaras ir artimieji Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki ir Rajesh Maru (mirusysis, 32 m.).
Radiologijos skyriuje skyriuje dalyvavo Dr Siddhant Shah ir ayah Sunita Surve; Radiologijos palatos berniuko ir radiologijos techniko nebuvo. Šeima teigia, kad Laxmi geležinis vežimėlis buvo nuvežtas į III zoną, pažeidžiant procedūrą (žr. santrauką dešinėje), kur ji buvo perkelta į specialų MRT vežimėlį ir nuvežta į patalpą, esančią šalia patalpos, kurioje yra aparatas (IV zona). Tuo pačiu metu Maru, kaire ranka laikydamas deguonies balioną, pirštais apsivijęs baliono antgalį, įžengė pro duris į IV zoną.
jwow grynoji vertė
Kitas INSTANT , Maru, vis dar laikydamas cilindrą, kaip raketa nuskriejo nuo kojų ir trenkėsi į mašinos portalą. Cilindro antgalis nutrūko, o viršutinė kūno dalis įstrigo pusiaukelėje mašinos apvalioje įduboje, Maru įkvėpė deguonies antplūdį. Po to sekė pneumotoraksas – būklė, kai oras (ar kitos dujos) užpildo erdvę tarp plaučių ir krūtinės sienelės, o plaučiai žlunga.
Mašina buvo išjungtas, o Chavanas, šeima ir gydytojai ištraukė Maru. Vienas jo pirštas, įstrigęs tarp sulūžusios cilindro rankenėlės ir portalo magnetinės sienelės, buvo nupjautas. Jis išsipūtė kaip balionas, sakė svainis Harishas Solanki. Greitosios medicinos pagalbos palatoje Maru buvo paskelbta mirusia.
NUSKAITYTI
MRT skaitytuvai turi milžiniškus elektromagnetus, kurių lauko stipris yra nuo 0,5 teslos iki 1,5 teslos (šaldytuvo magnetas yra apie 0,001 T; Žemės magnetinis laukas yra 0,00005 T). Nairo ligoninės MRT aparato stiprumas buvo 1,5 T – 1500 kartų galingesnis už šaldytuvo magnetą ir 30 000 kartų didesnis už geomagnetinį lauką. Kūną daugiausia sudaro vanduo (vandenilis ir deguonis), o kai masyviame, stabiliame skaitytuvo magnetiniame lauke, vandenilio protonai išsirikiuoja ta pačia kryptimi. Tada įjungiamas ir išjungiamas radijo dažnio šaltinis, pakartotinai išmušdamas protonus iš linijos ir vėl į lygiavimą. Imtuvai paima protonų siunčiamus radijo signalus, o sujungus šiuos signalus, aparatas sukuria išsamų kūno vidaus vaizdą.
Įsiurbtas: Vos Rajeshas Maru įžengė į IV zoną, jis nuskriejo nuo kojų ir trenkėsi į mašinos portalą. (Iliustracijos: Subrata Dhar) PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
Kodėl balionas buvo paimtas į zoną, kurioje metalai neleidžiami?
Šeima pasakoja, kad kai Laxmi buvo perkeltas į MRT vežimėlį, Chavanas liepė Maru pasiimti cilindrą iš MICU vežimėlio ir ateiti kartu. Jis esą patikino šeimą, kad mašina dar neįjungta. Tačiau Chavanas sako, kad Maru pats pasiėmė cilindrą.
Bet Laxmi reikėjo deguonies, tiesa?
MRT kambaryje yra su MRT suderinamas vamzdelis, skirtas tiekti deguonį pacientams, kuriems jo reikia. Kam visgi prireikė cilindro, neaišku. Policija teigė laukianti, kol technikai pasakys, ar deguonies palaikymas tuomet veikė.
Kaip įvyko ši nelaimė, kai mašina nebuvo įjungta?
MRT aparato magnetinis laukas yra įjungtas net tada, kai jis nenuskaito. Ant durų esantis ženklas rodo trikampio viduje esantį magnetą, kuris visuotinai pripažįstamas kaip įspėjimo simbolis, kartu su legendomis „Stiprus magnetinis laukas“ ir „Magnetas visada įjungtas“. „Visada“ pabrauktas.
Gerai, bet kodėl magnetas nebuvo išjungtas iškart po to?
Mašinai išmagnetinti galima naudoti avarinį mygtuką. Bet tai gali būti pavojinga. Skystas helis, palaikantis magneto temperatūrą, gali išgaruoti ir sukelti nelaimingą atsitikimą, sakė Nairo ligoninės vyresnysis radiologas. Vietoj to gydytojai nusprendė išjungti aparatą prieš bandydami ištraukti Maru.
Ar kitaip su mašina buvo viskas gerai?
Tai buvo „Philips Achieva 1.5T Nova“ dvigubo gradiento skaitytuvas. MRT aparatai paprastai tarnauja 8–9 metus. Šiam buvo 9 metai. Tačiau Radiologijos skyriaus teigimu, jis veikė gerai.
Kas tada kaltas dėl tragedijos?
Chavanas, gydytojai ir ayah Surve buvo suimti ir apkaltinti pagal TPK 304A skyrių (mirties sukėlimas dėl neatsargumo). Policija teigia, kad cilindras neturėjo būti įleistas į MRT kambarį, net jei šeima būtų norėjusi jį paimti. Geležinių vežimėlių stabdymo II zonoje SOP nebuvo laikomasi. Chavanas nebuvo išmokytas žinoti, kad magnetinis laukas yra aktyvus net tada, kai nėra mašinos. Nair ligoninė kaitalioja savo personalą tarp skyrių; Radiologija neturi nuolatinių darbuotojų.
AR TAI GALI VĖL ATSITIKTI?
MRT skenavimas buvo plačiai naudojami nuo devintojo dešimtmečio pradžios, o kasmet visame pasaulyje atliekama dešimtys milijonų nuskaitymų. Tokios mirtys kaip Maru yra labai retos. Gerai žinomas tik vienas ankstesnis įvykis – šešerių metų berniukas žuvo JAV po to, kai 2001 metais į jo kaukolę įsirėžė magneto patrauktas deguonies balionėlis.
MUMBAJUS 2014 m. lapkritį patyrė rimtą avariją: Pažangiajame vėžio gydymo, tyrimų ir švietimo centre, Navi Mumbajuje, palatos berniukas Sunilas Jadhavas per klaidą atnešė deguonies balioną. Jis ir cilindras buvo įtraukti ir kartu pasiėmė techniką Swami Ramaiah, kuris buvo kelyje. Ramaiah, įstrigęs aparate 4 valandas, laikinai prarado jutimą juosmeniu žemyn, patyrė inkstų pažeidimą ir šlapimo pūslės punkciją.
DAŽNIAUSIOS TRAUMOS yra nudegimų, kurie gali būti sunkūs. Kai kurių senesnių mašinų garsus triukšmas gali sukelti klausos praradimą.
Spustelėkite paveikslėlį, kad pamatytumėte padidintą versiją. KAS YRA SAUGOS PROTOKOLAS?
INDIJOJE Diagnostikos centrai, atliekantys radiacinius tyrimus, pvz., rentgeno ar kompiuterinės tomografijos nuskaitymą, turi turėti Atominės energijos reguliavimo tarybos (AERB) patvirtinimą ir laikytis AERB gairių. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija neapima spinduliuotės ir gairės netaikomos. Atsargumo priemonių imamasi taip, kaip nurodė mašinų gamintojai.
JUNGTINĖJE KARALYSTĖJE , yra Jonizuojančiosios spinduliuotės (medicininės ekspozicijos) reglamentas, 2000. Jis netaikomas MRT skenavimui. Karališkasis Australijos ir Naujosios Zelandijos radiologų koledžas suformulavo MRT saugos gaires. Jie nėra privalomi.
BMC LIGONINĖSE , MRT aparatus inžinieriai tikrina kas tris mėnesius. BMC dabar suformavo Radiologijos skyrių vadovų komitetą, kuris nagrinės saugą. Vaizdiniai įspėjimai bus didesni; darbuotojai bus jautrūs rizikai.
Dalykitės Su Savo Draugais:
