Kodėl difterija kelia susirūpinimą: ilgalaikė vakcina, tačiau pastaruoju metu jų skaičius auga
Difterija yra infekcinė liga, kurią sukelia Corynebacterium diphtheria, bakterija. Pirminė infekcija yra gerklėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.
2018 m. Delis buvo difterijos protrūkio liudininkas. Rugsėjo mėnesį iš viso mirė 25 vaikai, spalį – 22, o lapkritį – 12. Difterijos vakcina yra viena iš seniausių vakcinų pagal Indijos visuotinę imunizacijos programą, tačiau per pastaruosius kelerius metus atvejų šalyje daugėjo po to, kai 2015 m. labai sumažėjo. Štai kodėl Delyje įvyko pirmoji šio sezono mirtis nuo difterijos. aliarmas, gydytojai vertina jų pasirengimą.
Žvilgsnis į difteriją, skiepijimo programą ir rūpesčius:
kawhi leonard labdara
Liga
Difterija yra infekcinė liga, kurią sukelia Corynebacterium diphtheria, bakterija. Pirminė infekcija yra gerklėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.
Nacionalinio sveikatos portalo duomenimis, vienos rūšies difterija pažeidžia gerklę, o kartais ir tonziles. Kitas tipas sukelia opas ant odos; tai dažniau pasitaiko tropikuose (vietose, kur visus 12 mėnesių vidutinė temperatūra ne žemesnė kaip 18 °C). Difterija ypač serga vaikai nuo 1 iki 5 metų. Vidutinio klimato zonose difterija dažniausiai pasireiškia šaltesniais mėnesiais.
SKAITYTI | Pirmoji sezono mirtis nuo difterijos Delyje, gydytojai skamba budriai
Difterija mirtina tik 5-10% atvejų. Štai kodėl artėjant musonui ir pradėjus kristi temperatūrai, pirmoji šio sezono mirtis Delyje yra laikoma įspėjamuoju ženklu.
2018 m. Delis buvo difterijos protrūkio liudininkas. Rugsėjo mėnesį iš viso mirė 25 vaikai, spalį – 22, o lapkritį – 12.
Indijoje buvo pranešta apie periodinius šios ligos protrūkius. Integruota ligų priežiūros programa (IDSP), Nacionalinis ligų kontrolės centras (NCDC), Delis, pranešė apie net 7 difterijos protrūkius Indijoje per 2014 m.
Vakcina
1978 m. Indija pradėjo išplėstinę imunizacijos programą. Pirmosios trys vakcinos programoje buvo BCG (nuo TB). DPT (difterija, kokliušas, stabligė) ir cholera. 1985 m. programa buvo pakeista į Visuotinę imunizacijos programą (UIP). DPT ir toliau yra UIP dalis, kuri dabar apima 12 vakcinų. Dabar ji įtraukta kaip penkiavalentė vakcina (sudėtyje yra vakcina nuo difterijos, kokliušo, stabligės [DPT], hepatito B ir B tipo Haemophilus influenzae). UIP siekia visiems Indijoje gimusiems vaikams visas šias 12 vakcinų paskiepyti nemokamai. Nacionalinio šeimos sveikatos tyrimo 4 duomenimis, difterijos vakcina yra 78,4 proc.
Dėl difterijos vakcinos senumo ir aprėpties taip pat yra priežastis, kodėl vyriausybė po paskutinio protrūkio Delyje nusprendė užsakyti tyrimą dėl vakcinacijos dvejonių ir būdų, kaip su ja kovoti. Tyrimą atlieka Imunizacijos techninės paramos skyrius prie Sveikatos ir šeimos gerovės ministerijos, atliks tyrimą kartu su GAVI – tarptautine organizacija, remiama Billo ir Melindos Gateso fondo, siekiančio užtikrinti prieigą prie vakcinų.
Nedvejojimas vakcinuoti yra auganti problema visame pasaulyje. JAV taip pat kovojo su tuo, nes prieš kurį laiką į poliomielitą panašios ligos atvejai sukėlė paniką. Tokiose valstijose kaip Minesota, ypač imigrantų tarpe, didėja dvejonių skiepai po to, kai britų gydytojas Andrew Wakefieldas, kuriam buvo atimta licencija verstis praktika ir tapo vienu iš pirmaujančių balsų prieš vakcinas, asmeniškai apsilankė valstijoje.
Kylanti tendencija
Pastaruosius kelerius metus bylų daugėjo. 2015 m., Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, Indija pranešė apie 2 365 atvejus. Tai buvo staigus sumažėjimas nuo 6 094 atvejų, užregistruotų praėjusiais metais. Tačiau 2016, 2017 ir 2018 m. skaičiai iš eilės išaugo iki 3 380, 5 293 ir 8 788.
Remiantis Centrinio sveikatos žvalgybos biuro duomenimis, 2005–2014 m. Indija pranešė apie 41 672 difterijos atvejus (vidutiniškai 4 167 per metus), iš kurių 897 mirė (mirtingumo rodiklis 2,2 %). Dešimt valstijų (Andra Pradešas, Assamas, Delis, Gudžaratas, Harjana, Karnataka, Nagalandas, Maharaštra, Radžastanas ir Vakarų Bengalija) sudarė 84% atvejų, apie kuriuos pranešta visoje šalyje.
2017 m. Manoj Murhekar iš Nacionalinio epidemiologijos instituto, Chennai, American Journal of Tropical Medicine and Hygiene rašė: …palyginus paskelbtus tyrimus valstybėje per tam tikrą laikotarpį, paaiškėjo, kad aštuoniose valstijose dauguma atvejų buvo tarp mokyklą lankantys vaikai ir paaugliai, o Delio ir Utar Pradešo valstijose dauguma atvejų buvo tarp vaikų iki penkerių metų. Difterijos atvejų dažnis jaunesniems nei penkerių metų vaikams rodo mažą pirminės vakcinacijos nuo difterijos apimtį. Iki skiepijimo eros pasaulyje, taip pat devintajame dešimtmetyje Indijoje didelė dalis atvejų buvo jaunesni nei penkerių metų. Didesnis vidutinis difterijos atvejų amžius daugumoje Indijoje atliktų tyrimų rodo, kad mokyklą lankantys ir paaugliai vaikai linkę sirgti difterija dėl mažos difterijos vakcinų aprėpties, taip pat dėl susilpnėjusio imuniteto, įgyto skiepijant arba natūraliai.
Murhekar dokumentavo, kad kai kurių bendruomenių vaikai difterija serga labiau nei kiti.
Dalykitės Su Savo Draugais:
