Sveikatos priežiūra Indijoje: retai rinkimų problema, nepaisant ribotos prieigos

Teigiamos patirties su valstybine sveikatos apsauga nebuvimas ne tik stumia žmones į privačias sveikatos priežiūros įstaigas, bet ir išstumia sveikatos klausimą iš viešųjų politinių sumetimų.

Pacientas iš Covid-19 palatos perkeliamas į Asarvos civilinės ligoninės bendrąjį skyrių. (Express nuotrauka: Nirmal Harindran, failas)

Indijoje su sveikata susijusi viešoji politika ir sveikatos priežiūros infrastruktūra dažnai buvo politikos formuotojų diskusijų objektas. Tačiau jie retai tampa politine problema. Tačiau būtų klaidinga įsivaizduoti, kad piliečiams sveikatos priežiūros įstaigos nerūpi. Prieš daugelį metų, kol tebesitęsia pandemija atkreipė dėmesį į šias problemas, 2019 m. Lokniti-CSDS atliktas tyrimas („Demokratijos padėtis Pietų Azijoje (SDSA) – 3 turas“) parodė, kad žmonės tikisi, kad vyriausybė prisiims maksimalią atsakomybę už pagrindinės medicininės priežiūros teikimą. (1 diagrama). Tačiau kalbant apie balsavimą, sveikata niekada netampa rinkėjų rinkimų problema; taip pat politinės partijos savo manifestuose ar kampanijoje paprastai nekreipia dėmesio į sveikatos infrastruktūrą.

Sveikata rinkimuose

Lokniti-CSDS porinkiminių tyrimų (nacionalinių ir valstijų) tarnybiniuose etapuose mažiau nei 1% rinkėjų teigė, kad balsuodami atsižvelgė į sveikatą. Buvo daroma prielaida, kad dabartinės pandemijos metu rinkėjai sveiką rinkimuose teiks pirmenybę, tačiau taip nebuvo. Biharo asamblėjos rinkimai įvyko iškart po pirmosios Covid-19 bangos. Porinkiminės apklausos metu mažiau nei 1 % rinkėjų sveikatos problemą laikė balsuodami, o tai nedaug skyrėsi nuo paskutinės porinkiminės apklausos Bihare (2015 m.) išvados. 2021 m. pradžioje, kai Indija susidūrė su antrąja banga, rinkimai buvo surengti keturiose valstijose. Čia taip pat mažiau nei 1% rinkėjų sveikatą laikė rinkimų problema (2 diagrama).

Dave Grohl namas

Šaltinis: „Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys“.

Prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų

SDSA 2019 surašinėtojai buvo paprašyti stebėti medicinos įstaigų prieinamumą tiriamose vietose. Nustatyta, kad 70 proc. vietų yra viešosios sveikatos priežiūros paslaugos; prieinamumas buvo mažesnis kaimo vietovėse (65 proc.), palyginti su miesto vietovėmis (87 proc.). Surašinėtojai taip pat buvo paprašyti ištirti, ar žmonės gali pasiekti sveikatos priežiūros įstaigas pėsčiomis, ar reikia naudotis transportu. 45 proc. apklaustų vietų žmonės sveikatos priežiūros paslaugas galėjo gauti vaikščiodami pėsčiomis, o 43 proc. vietovių reikėjo naudotis transportu. Miestuose sveikatos priežiūros paslaugų artumas yra didesnis: 64% surašinėtojų mieste pastebėjo, kad žmonės sveikatos priežiūros paslaugas gali gauti eidami pėsčiomis, o kaime tik 37% (3 diagrama).

Visuomenės sveikatos patirtis

Lokniti-CSDS, bendradarbiaujant su Azim Premji universitetu 2016–2019 m. tarp rinkimų atliktame tyrime 30% apklaustųjų pasidalijo neigiama patirtimi naudojantis viešosiomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Labiau tai buvo daroma žmonėms iš ribinių skyrių, kurie vengia gydytis, kartais dėl infrastruktūrinių ir piniginių išteklių trūkumo.

„Lokniti-CSDS“ 2018 metais atliktame „Tautos būklės tyrime (SONS)“ žmonių buvo klausiama, ar jie kada nors yra ėmę paskolą gydymui. Ketvirtadalis (25 proc.) patvirtino, kad ima paskolą, o ši dalis yra didesnė tarp asmenų, priklausančių planinėms kastoms ir vargšams. Lėšų trūkumas juos dar labiau atbaidė nuo gydymosi: 43% respondentų teigė, kad jie patys arba kas nors iš jų šeimos gydosi be gydymo. Ši tendencija daugiausia buvo pastebėta tarp žmonių iš suplanuotų kastų ir suplanuotų genčių – taip teigė daugiau nei pusė respondentų šiuose skyriuose. Tuo pačiu metu 47% kaimo vietovėse gyvenančių žmonių teigė, kad jie liko be gydymo (1 lentelė).

gintaro rožių grynoji vertė 2018 m

Šios išvados rodo, kad sveikatos priežiūros sistema Indijoje turi būti prieinama skurstantiems ir žmonėms, gyvenantiems visuomenės paraštėse. Teigiamos patirties su valstybine sveikatos apsauga nebuvimas ne tik stumia žmones į privačias sveikatos priežiūros įstaigas, bet ir išstumia sveikatos klausimą iš viešųjų politinių sumetimų.

Dalykitės Su Savo Draugais: