Paaiškinta: kas yra „KT vertė“ atliekant Covid-19 testą ir kodėl tai svarbu?

Ciklo slenkstinė vertė atsiranda atliekant RT-PGR koronaviruso tyrimus ir nustato, ar žmogus užsikrėtęs Covid-19, ar ne. Kiek tai koreliuoja su viruso kiekiu ir ligos sunkumu?

RT-PGR testas aptinka virusą; Ct vertė nustato etaloną, ar asmuo turi būti skaičiuojamas kaip teigiamas. (Express nuotrauka: Amit Mehra)

Tarp įvairių mokslinių terminų, kuriuos Covid-19 pandemija įtraukė į viešąjį žodyną, vienas yra „Ct vertė“ RT-PGR testuose, siekiant nustatyti, ar pacientas užsikrėtęs Covid-19.

Tai buvo neseniai Maharaštros vyriausybės išsiųsto prašymo Indijos medicinos tyrimų tarybai (ICMR) tema. Valstybė siekė aiškumo, ar tikslinga asmenį gydyti Covid neigiamu, jei Ct vertė yra didesnė nei 24 ir asmuo yra besimptomis. Valstybės pareigūnai teigė, kad įvairiuose ICMR dokumentuose buvo nurodytos skirtingos Ct vertės, o netgi Niti Aayog ir Nacionalinis ligų kontrolės centras skyrėsi nuomonių.

Po kelių dienų ICMR generalinis direktoratas parašė valstybės sveikatos sekretoriui, kad ICMR pasinaudojo virusologijos laboratorijomis visoje šalyje, kad pasiektų vieną Ct vertės ribą. Visi pacientai, kurių Ct vertė mažesnė nei 35, gali būti laikomi teigiamais, o tie, kurių Ct vertė viršija 35, gali būti laikomi neigiamais, sakė ICMR.

Bet kas yra Ct vertė?

Trumpas ciklo slenkstis, Ct yra vertė, atsirandanti atliekant RT-PGR testus, auksinį SARS-CoV-2 koronaviruso aptikimo standartą. Atliekant RT-PGR testą, iš paciento paimto tampono išgaunama RNR. Tada jis paverčiamas DNR, kuri vėliau amplifikuojama. Amplifikacija reiškia kelių genetinės medžiagos – šiuo atveju DNR – kopijų kūrimo procesą. Tai pagerina testo gebėjimą aptikti virusą. Amplifikacija vyksta per keletą ciklų – viena kopija tampa dviem, dvi – keturiomis ir t. t. – ir po kelių ciklų susidaro aptinkamas viruso kiekis.

Remiantis ICMR patarimu, RT-PGR reakcijos Ct vertė yra ciklų, kurių metu PGR produkto fluorescencija aptinkama virš foninio signalo, skaičius. Paprasčiau tariant, Ct reikšmė nurodo ciklų, po kurių galima aptikti virusą, skaičių. Jei reikalingas didesnis ciklų skaičius, tai reiškia, kad virusas nebuvo aptiktas, kai ciklų skaičius buvo mažesnis. Kuo mažesnė Ct vertė, tuo didesnis viruso kiekis, nes virusas buvo pastebėtas po mažiau ciklų.

Naujienlaiškis| Spustelėkite, kad gautuosiuose gautumėte geriausius dienos paaiškinimus

Kodėl KT vertė yra svarbi?

Norėdami tai įtraukti į kontekstą, pažvelkime į ICMR patarimą ir Maharaštros laišką ICMR. Remiantis ICMR, pacientas laikomas užsikrėtusiu Covid, jei Ct vertė yra mažesnė nei 35. Kitaip tariant, jei virusas aptinkamas po 35 ciklų ar anksčiau, pacientas laikomas teigiamu. Jei etalonas būtų sumažintas iki 24 – Maharaštros laiške minimos vertės – tai reikštų, kad Ct vertės 25–34 diapazone nebūtų laikomos teigiamomis. Taigi 35 etalonas reiškia, kad daugiau pacientų būtų laikomi teigiamais, nei gautume, jei etalonas būtų 24. ICMR teigė, kad sumažinus Ct slenksčio parametrą gali trūkti kelių infekcinių asmenų.

Galima manyti, kad Ct vertė yra perdavimo potencialo matas, sakė pagrindinis virusologas dr. Shahid Jameel. Taigi, jei mano gerklėje ir nosyje yra daugiau virusų, aš jį geriau perduosiu, sakė dr. Jameelis, Ašokos universiteto Trivedi biomokslų mokyklos direktorius.

Kokia yra ICMR slenksčio 35 reikšmė?

Pasauliniu mastu priimtina Ct vertės Covid-19 riba svyruoja nuo 35 iki 40, atsižvelgiant į atitinkamų bandymų įrangos gamintojų nurodymus. Remiantis laboratorine patirtimi ir kelių virusologijos laboratorijų duomenimis, ICMR pasiekė Ct vertę 35.

Naujo patarimo nebuvo, bet ICMR informavo Maharaštros vyriausybę, kad nepatartina naudoti žemesnio ciklo slenksčio parametro, nes dėl to netektų keli užkrėsti asmenys ir padidėtų ligų plitimas, sakė ICMR GD daktaras Balram Bhargava.

Ar yra koks nors ryšys tarp Ct vertės ir ligos sunkumo?

Ne. Nors Ct vertė yra atvirkščiai koreliuojama su viruso kiekiu, ji neturi jokios įtakos ligos sunkumui, teigia ekspertai. Pacientės Ct vertė gali būti maža, o tai reiškia, kad jos viruso kiekis yra pakankamai didelis, kad būtų galima greitai aptikti, tačiau ji vis tiek gali būti besimptomė.

kiek triukas vertas tėčio

Nedidelis tyrimas, paskelbtas Indijos medicinos mikrobiologijos žurnale šių metų sausį, parodė, kad nėra jokios koreliacijos tarp Ct verčių ir ligos sunkumo ar mirtingumo pacientams, sergantiems Covid-19 liga. Nustatyta, kad laikas nuo simptomų atsiradimo turi stipresnį ryšį su Ct vertėmis, palyginti su ligos sunkumu.

Ct vertė mums nurodo apie virusų kiekį gerklėje, o ne plaučiuose, sakė daktaras Parikshit Prayag, infekcinių ligų konsultantas Deenanath Mangeshkar ligoninėje, Pune. Ct reikšmė nekoreliuoja su sunkumu – tik su užkrečiamumu. Pirmoje ataskaitoje aš tikrai nežiūriu į Ct vertę, bet stebint pacientus ligoninėje, aš atsižvelgiu į Ct vertę, nes tada galiu nuspręsti, ar perkelti pacientą į ne Covid pastatą, ar ne. . Užkrečiamumo požiūriu tai gali būti svarbi, o ne sunkumas, sakė dr. Prayagas.

Ar didelė Ct vertė visada reiškia mažą viruso kiekį?

Nors tai gali būti akivaizdi išvada, kai kurie ekspertai pabrėžia, kad kai kuriems pacientams gali būti didelė Ct vertė, tačiau jie turi labai didelį Covid-19 infekcijos lygį ir atvirkščiai. Aiškinant RT-PGR testą svarbūs daugelis veiksnių, o rezultatai taip pat gali priklausyti nuo mėginio paėmimo metodo ir nuo užsikrėtimo iki paėmimo ir analizės laiko.

Praėjusių metų rugpjūčio mėn. ICMR patarime pažymima, kad Ct vertės priklauso nuo to, kaip buvo paimtas mėginys. Prastai paimtas mėginys gali atspindėti netinkamas Ct vertes. Be to, Ct reikšmes lemia ir testą atliekančio asmens techninė kompetencija, įrangos kalibravimas, vertėjų analitiniai įgūdžiai.

Vėlgi, Ct vertės gali skirtis tarp nosies ir burnos ryklės mėginių, paimtų iš to paties asmens. Transportavimo temperatūra, taip pat laikas nuo paėmimo iki gavimo laboratorijoje taip pat gali neigiamai paveikti Ct vertes.

Dalykitės Su Savo Draugais: