Paaiškinta: naujas Nipah protrūkis Keraloje ir kaip Covid-19 pamokos gali padėti jį suvaldyti

Nipah virusas Keraloje: pasaulinė pandemija, kuri Indijoje prasidėjo Keraloje ir kuri toliau siautėja valstijoje, net kai atvejai likusioje šalies dalyje iš esmės sumažėjo, davė vertingų pamokų.

Šioje 2019 m. nuotraukos nuotraukoje policija budi prie Nipah viruso izoliacijos palatos Ernakulam vyriausybės medicinos koledže. (Express nuotrauka: Nirmal Harindran, failas)

12 metų berniukas mirė privačioje ligoninėje Kožikodėje sekmadienį (rugsėjo 5 d.), užsikrėtus Atsikratykite viruso . Berniukui pasireiškė encefalito ir miokardito simptomai – atitinkamai smegenų ir širdies raumenų uždegimas.

Jo mėginiai, išsiųsti į Nacionalinį virusologijos institutą (NIV), Pune, buvo teigiami dėl Nipah. Centrinės vyriausybės pranešime teigiama, kad į Keralą buvo išsiųsta komanda, kuri remtų valstybę vykdant visuomenės sveikatos priemones.

Kas yra Nipah virusas?

Nipah virusas (NiV) yra „zoonozinis“ virusas, ty jį žmonėms perduoda gyvūnai. Virusas taip pat gali būti perduodamas per užkrėstą maistą arba tiesiogiai tarp žmonių.

NiV encefalitą sukeliantis patogenas yra Paramyxoviridae šeimos, Henipavirus genties RNR virusas, glaudžiai susijęs su Hendra virusu (HeV), kuris buvo išskirtas Australijoje 1994 m.

Gyvūnų šeimininko rezervuaras tiek HeV, tiek NiV yra vaisinis šikšnosparnis (Pteropus gentis), kuri paprastai žinoma kaip „skraidanti lapė“. Užkrėstas vaisiniai šikšnosparniai gali užkrėsti ligą ir kitiems gyvūnams, pavyzdžiui, kiaulėms, taip pat šunims, katėms, ožkoms, arkliams ir avims.

Žmonės gali užsikrėsti artimai kontaktuodami su užkrėstu gyvūnu – šikšnosparniais ar kitais gyvūnais, pavyzdžiui, kiaulėmis – arba jo kūno skysčiais, tokiais kaip seilės ar šlapimas. Pradinis viruso šuolis nuo gyvūno prie žmogaus yra žinomas kaip „išsiliejimo“ įvykis protrūkio metu.

colin jost amžius

Kai infekcija persikelia į žmones, NiV gali plisti tarp žmonių.

Kaip dažni Nipah protrūkiai?

Apie pirmąjį protrūkį pranešta Malaizijoje ir Singapūre 1998–1999 m. Pavadinimas Nipah kilo iš Malaizijos kaimo pavadinimo, kuriame asmuo, kuriame virusas pirmą kartą buvo išskirtas, mirė nuo ligos.

Pirmojo protrūkio metu virusas iš pradžių pasireiškė naminėms kiaulėms. Beveik 300 žmonių buvo užsikrėtę, o daugiau nei 100 mirė. Siekiant sustabdyti infekcijos plitimą, buvo paskersta milijonas kiaulių.

Nors nuo to laiko šiame regione nebuvo jokių protrūkių, Indijoje ir Bangladeše užfiksuoti keli NiV protrūkiai.

Bangladeše virusas pasireiškė 2001, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2010 ir 2011 metais. Indijoje iki šiol protrūkiai apsiribojo Vakarų Bengalija ir Kerala.

Žmonės gali užsikrėsti artimai kontaktuodami su užkrėstu gyvūnu – šikšnosparniais ar kitais gyvūnais, pavyzdžiui, kiaulėmis – arba jo kūno skysčiais, tokiais kaip seilės ar šlapimas. (Express nuotrauka: Javed Raja, failas)

Kada Indija pastebėjo NiV atvejus ir kaip blogai buvo protrūkiai?

Pirmasis protrūkis Indijoje ištiko Siliguri Vakarų Bengalijoje 2001 m. sausio–vasario mėn. Iš viso buvo pranešta apie 66 atvejus, o jų mirtingumas yra didelis – 3 iš 4 užsikrėtusių asmenų.

2007 m. virusas grįžo į Indiją ir užkrėtė apie 50 žmonių Nadijos rajone, besiribojančiame su Bangladešu. Pranešama, kad nuo šios ligos mirė apie penkis žmones.

Nipah tapo plačiai žinomas Indijoje 2018 m. gegužės–birželio mėn., kai Kožikodėje buvo pranešta apie 18 patvirtintų atvejų, iš kurių 17 baigėsi mirtimi, įskaitant indeksinį atvejį, kurio nepavyko patvirtinti laboratoriniais tyrimais.

Nipah virusas: kokie yra simptomai ir koks jis pavojingas?

NiV infekcija gali sukelti nuo lengvos iki sunkios ligos, kuri pastaruoju atveju pasireiškia dideliu smegenų patinimu (encefalitu) ir gali baigtis mirtimi.

Infekcijos simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu nuo keturių dienų iki dviejų savaičių po kontakto su virusu. Pacientai dažniausiai praneša apie karščiavimą ir galvos skausmą, kuris gali trukti nuo trijų dienų iki kelių savaičių, kartu su kvėpavimo takų ligos simptomais, tokiais kaip kosulys, gerklės skausmas ir kvėpavimo pasunkėjimas.

Jei liga pereina į encefalitą, pacientas gali jausti mieguistumą, dezorientaciją ir psichikos sumišimą, kuris vėliau gali labai greitai per 1-2 dienas pereiti į komą.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, nuo 40 iki 75 procentų atvejų gali baigtis mirtimi. Tačiau mirtingumas per 2018 metų protrūkį Kožikodėje buvo gerokai didesnis nei 90 procentų.

Šiame 2019 m. failo paveikslėlyje ligoninės darbuotojai dėvi kaukes kaip apsaugos priemonę po pranešimų apie Nipah viruso protrūkį Ernakulamo medicinos koledže Kočyje. (PTI nuotrauka)

Tie, kurie išgyveno šią ligą, pranešė apie ilgalaikį šalutinį poveikį, įskaitant nuolatinius traukulius ir kai kuriais atvejais asmenybės pokyčius.

Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, taip pat buvo užregistruoti keli „neaktyvių“ arba „latentinių“ infekcijų atvejai, kai simptomai pasireiškia praėjus mėnesiams ar net metams po kontakto su virusu.

Kaip Kerala susidorojo su ankstesniais Nipah viruso protrūkiais?

2018 m. Valstybinis sveikatos departamentas neturėjo jokios patirties gydant ligą su tokiu dideliu mirtingumu. Tada valstybė laikėsi Ebolos virusinės ligos (EVD), apie kurią daugiausia buvo pranešta Afrikoje į pietus nuo Sacharos, protokolo.

Atitinkamai valstybė priėmė užsikrėtusių asmenų kontaktų atsekimo strategiją ir 21 dienai juos izoliavo kambaryje. Atsekus kontaktus, buvo parengti jų maršruto žemėlapiai, leidžiantys toliau identifikuoti antrinius kontaktus.

Vienu metu 2018 m. birželio mėn. maždaug 3000 žmonių buvo karantine Kozhikode ir netoliese esančiuose Malappuramo rajonuose. Sveikatos departamento darbuotojai aplankė mirusiųjų šeimas, kad nustatytų asmenis, įskaitant giminaičius, kurie galėjo tvarkyti nuo Nipos mirusiųjų kūnus.

Visi asmenys, turėję tiesioginį ar netiesioginį ryšį su įtariamais Nipah atvejais, buvo stebėti. Apygardos štabe buvo atidaryta valdymo patalpa, skirta koordinuoti įvairių skyrių veiklą.

Izoliuotiems asmenims, iš kurių daugelis buvo sveikatos priežiūros darbuotojai, buvo suteikta psichologinė pagalba ir konsultacijos, siekiant padėti jiems įveikti psichinę traumą, kurią sukėlė labai mirtinas protrūkis.

12 metų berniuko, mirusio dėl Nipos, laidotuvių Keraloje (Express Photo)

Du kartus per dieną sveikatos skyrius susisiekdavo su izoliuotais asmenimis, kad gautų naujausią informaciją apie jų sveikatos būklę. Greitosios pagalbos automobiliai buvo dislokuoti nukentėjusiuose regionuose, daugiausia rytiniuose Kožikodės rajono rajonuose, kad būtų nedelsiant paimti įtariami pacientai iš namų ir nugabenti į specialią izoliacinę palatą medicinos koledže.

Nuo tada stebimų asmenų šeimoms buvo duoti nemokami raciono rinkiniai, kuriuose yra 10 kg ryžių, 1 kg cukraus, druskos, žalumynų gramų, toordalo, arbatos ir prieskonių.

Kai 2019 m. valstybė pranešė apie Nipah, antrus metus iš eilės, sveikatos departamentas jau turėjo protokolą, kaip išspręsti situaciją. 2019 m. Ernakulamo rajone buvo pranešta tik apie vieną atvejį.

2020 m. valstybė nepranešė apie jokį Nipah atvejį, tačiau protokolas buvo atnaujintas ir išsiųstas per sistemą.

Tada Keralos sveikatos ministras K K Shailaja pelnė tarptautinį pripažinimą už tai, kad padėjo visuomenės sveikatai reaguoti į viruso grėsmę.

Nipah virusas: kaip Kerala yra pritaikyta susidoroti su situacija?

2018 metais Valstybinis sveikatos departamentas buvo užkluptas netikėtai ir infekciją galėjo diagnozuoti tik po kelių nukentėjusiųjų mirties. 2021 metų situacija yra labai skirtinga.

Tikėtina, kad vykstanti kova su Covid-19 pandemija kartu su 2018 m. Nipos protrūkio pamokomis šį kartą vyriausybės užduotį visais lygmenimis palengvins.

2018 metais sveikatos departamentas Nipah viruso infekciją galėjo diagnozuoti tik mirus kelioms aukoms. Šį kartą panašu, kad buvo ankstyvas infekcijos nustatymas , nes galutinis patvirtinimas buvo gautas likus kelioms valandoms iki 12-metės mirties.

Dar reikia nustatyti, kaip berniukas užsikrėtė ir ar tai yra šio protrūkio atvejis.

Šiame 2019 m. faile saugos pareigūnai dėvi kaukes kaip apsaugos priemonę po pranešimų apie Nipah viruso protrūkį už Ernakulamo medicinos koledžo Kočyje (PTI nuotrauka)

Pranešama, kad 2018 m. 27 metų jaunuolis užsikrėtė vaisiniais šikšnosparniais, kurie paplitę jo kaime Čangarote, Kožikodėje. Šį kartą pranešta apie atvejį iš Chathamangalamo kaimo, esančio už 50 km nuo Changaroth.

nikki deloach aukštis

2018 m. žodžiai „AAP rinkinys“, „izoliacija“, „kontakto atsekimas“ ir „karantinas“ buvo naujiena visai visuomenei. Ligoninėse infekcijų kontrolės sistema arba nebuvo įdiegta, arba buvo minimalaus lygio.

Dabar, kai taikomas vyraujantis Covid sveikatos protokolas, viso spektro sveikatos priežiūros darbuotojai paprastai dėvi AAP rinkinius, pirštines ir kaukes, kai rūpinasi pacientais, ypač karščiuojančiais.

Pasaulinė pandemija, kuri Indijoje prasidėjo Keraloje ir toliau siautėja valstijoje, net kai atvejai likusioje šalies dalyje iš esmės sumažėjo, davė vertingų pamokų.

Visuomenė labiau laikosi kaukių dėvėjimo reikalavimų. Nipah plinta tarp žmonių daugiausia per glaudų kontaktą su NiV užsikrėtusiu asmeniu arba jo kūno skysčiais, įskaitant nosies ar kvėpavimo lašelius, šlapimą ar kraują.

2018 m. dauguma užsikrėtusiųjų virusu buvo užsikrėtę Perambra Talk ligoninėje arba Kozhikode medicinos koledžo ligoninėje, kur buvo paguldyta pirmoji auka.

Policija atitvėrė teritoriją aplink Nipah viruso aukos namus Kožikodėje.

Daugelis aukų tuomet ligoninėse buvo paveikti užkrėstų asmenų lašelių. Tiesą sakant, sveikatos slaugytoja Lini, kuri užsikrėtė Nipah virusu, prižiūrėdama pirmąjį ligos atvejį Perambra Talk ligoninėje, neturėjo nei AAP rinkinio, nei kaukės.

Kokios ribojimo strategijos buvo įdiegtos dabar?

Sekmadienio rytą buvo visiškai uždarytos trys palatos pagal Chathamangalam panchayat Kožikodėje, kur gyveno auka. Įsigaliojo mikrolygio apribojimai.

Šiose trijose palatose judėjimas pirmyn ir atgal buvo visiškai uždraustas. Policija visose vietose, vedančiose į aukos kaimą, pastatė užtvarus ir pastatė kontrolės punktus.

Naujienlaiškis| Spustelėkite, kad gautuosiuose gautumėte geriausius dienos paaiškinimus

Dalykitės Su Savo Draugais: