Paaiškinta: kokia tikimybė pakartotinai užsikrėsti Covid-19? Štai ICMR tyrimo išvados

Tarp 1300 asmenų, kurių testas buvo teigiamas du kartus, ICMR tyrimas parodė, kad 4,5% gali būti pakartotinio užsikrėtimo atvejai. Kodėl likusieji atmesti kaip tokie ir kokios yra išvadų pasekmės?

Laknau bandymų eilė, nes didėja COVID skaičius. (Express nuotrauka: Vishal Srivastav)

Indijos medicinos tyrimų tarybos (ICMR) mokslininkų komanda, atlikdama pirmą tokio pobūdžio pratimą, nustatė labiausiai tikėtinus pakartotinio užsikrėtimo SARS-CoV2 virusu atvejus Indijoje. Tyrime, kuris buvo priimtas publikuoti žurnale Epidemiology & Infection, mokslininkai ištyrė 1300 asmenų, kurių viruso testas buvo teigiamas du kartus, atvejus ir buvo atlikti tyrimai net tarp dviejų teigiamų rezultatų.

christopher maloney dainininkas

Tyrimas parodė, kad 58 iš 1300 asmenų, arba 4,5%, iš tikrųjų gali būti klasifikuojami kaip galima pakartotinė infekcija. Šių 58 tiriamųjų dviejų teigiamų rezultatų skirtumas buvo bent 102 dienos, o tarp jų taip pat buvo neigiamas tyrimo rezultatas.

Naujienlaiškis| Spustelėkite, kad gautuosiuose gautumėte geriausius dienos paaiškinimus

Kodėl tai reikšminga?

Pakartotinis užsikrėtimas SARS-CoV2 yra atviros mokslinės diskusijos objektas. Kol kas neaišku, ar kartą užsikrėtusiam žmogui susidaro nuolatinis imunitetas šiai ligai, ar po kurio laiko jis gali užsikrėsti iš naujo. Supratimas apie pakartotinio užsikrėtimo galimybę yra labai svarbus kovojant su pandemija. Tai ne tik padės apsispręsti dėl intervencijos strategijų, reikalingų ligos plitimui kontroliuoti, bet ir padės įvertinti, kiek laiko žmonės turės priklausyti nuo kaukių ir fizinio atstumo. Tai taip pat turės įtakos vakcinacijos siekiui.

Iki šiol patvirtinta labai nedaug pakartotinio užsikrėtimo atvejų. Apie pirmąjį patvirtintą atvejį Honkonge buvo pranešta praėjusių metų rugpjūtį. Po to išryškėjo ir pora atvejų iš JAV bei Belgijos. Buvo keli atvejai, kai žmonių viruso testas buvo teigiamas kelis kartus, net Indijoje, tačiau ne visi tokie atvejai laikomi pakartotinėmis užsikrėtimais. Taip yra dėl to, kas vadinama nuolatiniu viruso plitimu. Pasveikę pacientai kartais net tris mėnesius gali turėti žemą viruso kiekį savo sistemoje. Šių lygių nebepakanka, kad žmogus susirgtų ar perduotų ligą kitiems, tačiau jis gali būti aptiktas atliekant diagnostinius tyrimus.

Kaip galima nustatyti pakartotinę infekciją?

Siekdami įtikinamų pakartotinio užsikrėtimo įrodymų, mokslininkai remiasi tik viruso mėginio genomo analize. Kadangi virusas nuolat mutuoja, dviejų mėginių genomo sekos turėtų tam tikrų skirtumų.

Tačiau viruso mėginys iš kiekvieno užsikrėtusio asmens genomo analizei renkamas ne. Tai būtų neįtikėtina užduotis, nes genomo analizė yra sudėtinga procedūra, reikalaujanti laiko ir pastangų. Tik kelių atsitiktinai atrinktų pacientų mėginiai siunčiami genomo analizei, siekiant ištirti viruso prigimtį ir elgesį. Todėl, kai žmogaus testas yra teigiamas antrą kartą ir turi būti patikrintas dėl pakartotinio užsikrėtimo, paprastai nėra ankstesnės infekcijos genomo sekos, su kuria būtų galima palyginti.

33 metų Honkongo žmogaus atveju mokslininkams pasisekė. Jo mėginys taip pat pirmą kartą buvo išsiųstas genomo sekos nustatymui. Taigi, kai jo testas buvo teigiamas antrą kartą, genomo seką buvo galima atlikti dar kartą ir palyginti rezultatus.

Kaip ICMR tyrimo metu buvo sprendžiamas pakartotinio užsikrėtimo klausimas?

Tyrimą atlikusi mokslininkų grupė genomo analizės neatliko, nes tų duomenų nebuvo. Vietoj to, jie nagrinėjo atvejus, kai pacientai pranešė apie teigiamus rezultatus bent 102 dienų pertrauka. Tai padės išspręsti nuolatinio viruso plitimo problemą. JAV ligų kontrolės centrų (CDC) duomenimis, virusų plitimas tęsiasi tik maždaug 90 dienų.

Kaip papildomą priemonę, siekdami atmesti viruso plitimo galimybę, tyrėjai nagrinėjo tik tuos atvejus, kai asmuo taip pat atliko kitą diagnostinį testą tarp dviejų teigiamų rezultatų ir turėjo neigiamą rezultatą per tą 102 dienų laikotarpį.

Mokslininkai nustatė 58 tokius atvejus iš 1 300 asmenų, kurie bent du kartus gavo teigiamus rezultatus iki spalio 7 d., ty galutinio tyrimo datos. Kitais atvejais nebuvo laikomasi vieno ar kito kriterijaus.

Ką apie šiuos asmenis nustatė tyrimas?

Iš 58 asmenų, kurie atitiko ICMR tyrime nustatytus kriterijus, mokslininkai galėjo susisiekti su 38 asmenimis, kad gautų papildomos informacijos, pavyzdžiui, simptomus, patirtus pirmosios ir antrosios infekcijos metu. Likę 20 žmonių tyrime nedalyvavo dėl to, kad su jais nepavyko susisiekti dėl neteisingų kontaktinių duomenų registre, arba dėl to, kad jie to nenorėjo.

Iš 38 įtariamų pakartotinio užsikrėtimo atvejų 29 buvo vyrai ir priklausė 20–40 metų amžiaus grupei. Dvylika iš 38 asmenų buvo sveikatos priežiūros darbuotojai. Trukmė tarp dviejų užsikrėtimo atvejų svyravo nuo 102 iki 160 dienų.

Dauguma dalyvių (27 iš 38) teigė, kad per tarpinį laikotarpį jiems nebuvo jokių simptomų, o aštuoni pranešė apie lengvus simptomus. Likę trys dalyviai teigė, kad jiems būdingi tokie simptomai kaip karščiavimas, kosulys ar dusulys.

Dvidešimt iš 38 dalyvių teigė, kad abu kartus jiems pasireiškė simptomai, šeši pranešė, kad antroji infekcija yra sunkesnė nei pirmoji. Dar šeši teigė, kad pirmoji infekcija buvo sunkesnė, o likę aštuoni teigė, kad abiejų infekcijų sunkumas buvo toks pat.

Kokios pasekmės?

Nesant genomo analizės, šie 58 atvejai vis tiek nebūtų laikomi patvirtintais pakartotiniais užsikrėtimais. Tačiau, kaip pažymi mokslininkai, tyrimas rodo, kad negalima daryti prielaidos apie nuolatinį imunitetą. Labai gerai gali įvykti pakartotinė infekcija ir tai būtų patvirtinta, jei būtų įmanoma atlikti kiekvieno užsikrėtusio asmens genomo analizę.

colin karvedžio grynoji vertė

Tačiau kadangi tokia didelio masto genomo analizė neįmanoma, mokslininkai paragino susitarti dėl epidemiologinio pakartotinio užsikrėtimo apibrėžimo. Jie teigia, kad kriterijai, kuriuos jie patys taikė šiam tyrimui – mažiausiai 102 dienų tarpas tarp dviejų pakartotinių užsikrėtimų ir bent vienas neigiamas testo rezultatas tarp jų – galėtų tapti vienu kandidatu į apibrėžimą, jei daugiau tokių tyrimų patvirtintų išvadas.

Dalykitės Su Savo Draugais: