Ūminio encefalito sindromo (AES) paaiškinimas: apibrėžimas, priežastis ir jos priešingos teorijos
Ūminis encefalito sindromas (AES) pažeidžia centrinę nervų sistemą, dažniausiai vaikams ir jauniems suaugusiems. Jis prasideda nuo didelio karščiavimo, vėliau sutrikdo neurologines funkcijas, sukelia psichikos dezorientaciją, traukulius, sumišimą, delyrą, komą.
Ūminio encefalito sindromas: pagal Nacionalinę vektorių plintančių ligų kontrolės programą (NVBDCP), 2018 m. buvo diagnozuoti 10 485 AES atvejai ir 632 mirties atvejai 17 valstijų. Nuo sausio Bihare užregistruoti 188 ūminio encefalito sindromo atvejai ir 45 mirties atvejai. Visi aukų yra vaikai, daugiausia Muzafarpūre – 43, užfiksuoti birželį. Nacionalinio ligų kontrolės centro pareigūnai teigia, kad AES protrūkiai Muzafarpūre buvo užregistruoti nuo 1995 m. Daugumoje šių metų mirties priežastis buvo hipoglikemija (žemas cukraus kiekis kraujyje). Koks yra hipoglikemijos ryšys su šiomis mirtimis ir kokias teorijas turi tyrinėtojai?
ellen pompeo grynoji vertė 2016 m
Kas yra ūminio encefalito sindromas (AES)?
AES pažeidžia centrinę nervų sistemą, dažniausiai vaikams ir jauniems suaugusiems. Jis prasideda nuo didelio karščiavimo, vėliau sutrikdo neurologines funkcijas, sukelia psichikos dezorientaciją, traukulius, sumišimą, delyrą, komą. Apie ligos protrūkį dažniausiai pranešama per musonus (birželio–spalio mėn.). Tačiau apie atvejį pranešama ir balandžio–birželio mėnesiais Bihare.
Kas sukelia AES?
Šis sindromas yra labai sudėtingas. Jį gali sukelti virusai, bakterijos, grybeliai ir įvairūs veiksniai. Japonijos encefalito (JE) virusas yra dažniausia AES priežastis Indijoje, o sąjungos sveikatos apsaugos ministerijos vertinimu, 5–35 proc. Tačiau sindromą taip pat sukelia šveitimo šiltinė, dengės karštligė, kiaulytė, tymai, net Nipah ar Zika virusas. Kai kuriais atvejais AES priežastis lieka kliniškai nenustatyta.
AES statusas Indijoje
Remiantis Nacionaline vektorių plintančių ligų kontrolės programa (NVBDCP), 2018 m. buvo diagnozuoti 10 485 AES atvejai ir 632 mirties atvejai 17 valstijų. Indijoje AES mirtingumas siekia 6 procentus, tačiau vaikų mirtingumas padidėja iki 25 procentų. Labiausiai nukentėjo Biharas, Assamas, Džarkhandas, Utar Pradešas, Manipuras, Meghalaya, Tamil Nadu, Karnataka ir Tripura.
Hipoglikemijos, vaikų ir AES ryšys
Biharo vyriausybės pareigūnai tvirtina, kad AES yra sindromas, o ne liga, ir buvo nustatyta, kad šių vaikų mirties priežastis buvo užsitęsusi hipoglikemija, dėl kurios gydymas buvo atidėtas. 2014 m. moksliniame darbe „Ūminio encefalito sindromo epidemiologija Indijoje: kintanti paradigma ir pasekmės kontrolei“, kurį parengė šeši mokslininkai, buvo nubrėžta paralelė tarp Muzaffarpur ir Vietnamo Bac Giang provincijos, kur nepakankamai maitinami vaikai kenčia nuo AES ir hipoglikemijos, kuri sutapo su Ličių sodai kaimynystėje. Galimas ryšys su tam tikru toksinu, esančiu ličiuose arba aplinkoje, turi būti užfiksuotas dokumentais. Nustatyta, kad metileno ciklopropilglicinas (MCPG), kurio sudėtyje yra ličio vaisių, eksperimentiniams gyvūnams sukelia hipoglikemiją, teigiama tyrime. Tyrime nustatyta, kad keli vaikai Muzafarpūre, sergantys AES iki 2014 m., yra lankęsi ličių soduose. Poveikis blogesnis yra nepakankamai maitinamiems vaikams, kurie keletą valandų būna alkani.
Priešingos teorijos
Dr. Ragini Mishra, Biharo valstijos priežiūros pareigūnas, sako, kad jei Litchi toksinai paveikė vaikus, AES atvejai turėtų išlikti nuoseklūs kiekvienais metais ir paveikti visų socialinių ir ekonominių sluoksnių vaikus. Šių metų visos mirtys buvo užregistruotos žemesnių pajamų grupėse. Praėjusiais metais turėjome labai mažai atvejų, mirtingumas buvo mažesnis. Manome, kad yra tam tikras ryšys tarp aukštos temperatūros ir AES. Praėjusiais metais karštas dienas lydėjo lietus. Šiais metais karštis užsitęsė be lietaus, sakė ji ši svetainė . Vyriausybės duomenys rodo, kad mažiausiai 98 procentai vaikų, sergančių AES, patenka į ligoninę, taip pat kenčia nuo hipoglikemijos. Daugiausia paveiktų vaikų yra iki 0–2 metų amžiaus. Mishra priduria, kad AIIMS Patna tyrimas rodo enteroviruso buvimą. Tai gali turėti tam tikrą santykį. Mes dar turime išsamiai ištirti, sakė Mishra.
Netinkama mityba yra raktas
Ličių ir mirčių dėl juose esančių infekcinių organizmų ryšys yra gerai dokumentuotas, tačiau negalime priskirti tik šio veiksnio mirties priežastimi. Yra daug veiksnių, sako infekcinių ligų ekspertas dr. Om Srivastava. Jis pridūrė, kad hipoglikemija pati savaime nėra pakankama priežastis paaiškinti mirtį, nebent būklė užsitęstų ir negali būti ištaisyta. Yra ir kitų veiksnių, didinančių mirties riziką. Nepakankama mityba yra viena, sakė jis. Daktaras Arunas Shahas, buvęs Indijos Pediatrijos akademijos asociacijos Biharo prezidentas, sakė, kad Ligų kontrolės centras, Atlantos komanda ir CMC Vellore virusologo dr. Jacobo Johno išvados praeityje apsiribojo netinkama mityba, karščiu, drėgme ir prasta higiena. AES. AES prasideda dažniausiai ryte, ypač kai vaikas praėjusią naktį nevalgė, o cukraus kiekis kraujyje toliau mažėja. Netinkamai maitinamas vaikas kepenyse neturi buferinės cukraus atsargos, aiškina Shahas. Jis tvirtina, kad nors ličių ar jų sėklų valgymas neturi nieko bendra su AES, gali būti, kad netinkamai maitinami vaikai, valgantys neprinokusius ar supuvusius ličius, gali užregistruoti AES paūmėjimą dėl ličiuose esančių toksinų (MCPG).
kas yra angela yee grynoji vertė
Dalykitės Su Savo Draugais:
