Dr Shahid Jameel: „Klipimas nuo Indijos Covid-19 smailės bus ilgesnis ir užsitęsęs“

Virusologas Shahidas Jameelis, vienas ryškiausių mokslininkų apie pandemiją, aptaria, kas lėmė Indijos Covid skaičiaus padidėjimą ir kada galima tikėtis, kad jis baigsis.

Per „Explained.Live“ sesiją su daktaru Shahidu Jameeliu 2021 m. gegužės 11 d

Dienos prieš jis atsistatydino kaip Indijos SARS-COV-2 genomikos konsorciumo vadovas, virusologas Shahidas Jameelis, vienas ryškiausių mokslininkų apie pandemiją, aptarė, kas lėmė Covid atvejų padidėjimą Indijoje ir kada galima tikėtis, kad jis baigsis. Redaguotos ištraukos iš Explained.live sąveikos.

Naujienlaiškis| Spustelėkite, kad gautuosiuose gautumėte geriausius dienos paaiškinimus

Apie COVID-19 numerius nuo balandžio iki gegužės

Be abejo, skaičiai byloja, kad balandžio–gegužės mėnesiai buvo tikrai pražūtingi. Nors atrodo, kad kreivė suplokštėjo, supraskite, kad ji išsilygino labai aukštoje plynaukštėje. Nors ir yra tam tikrų smukimo ženklų, manau, kad dar per anksti daug ką pasakyti. Turime šiek tiek palaukti, kad pamatytume, ar tokia mažėjimo tendencija, kurią matome, yra, ar ne. Bet bent jau jis nekyla tokiu greičiu, kokiu buvo. Mūsų skaičiai balandžio mėnesį išaugo penkis kartus: pradėjome nuo 80 000 ir išaugome iki 400 000. Jei pažvelgsite į linijos nuolydį, tai buvo beveik 60 ° pakilimas, o tai yra labai didelis augimo tempas. Taigi tam tikra prasme jaučiamės palengvėję, kad pasiekėme plynaukštę, bet priminsiu visiems, kad tai aukšta plynaukštė ir turime būti labai labai atsargūs, kad nepaleistume jo toliau, o nulenktume žemyn.

dj ashba amžius

Apie tai, ką reiškia pailgos plynaukštės

Vienas dalykas, kuris iš karto ateina į galvą, yra tai, kad šį kartą žiūrime į daug labiau užkrečiamus variantus, nei žiūrėjome pirmą kartą. Pirmą kartą tai buvo tikrai labai, labai švelnus virusas; šį kartą turime labai didelį priešą. Virusas pasikeitė ir tai suteikė tokią kreivę. Tačiau neleiskite man pasakyti, kad šį chaosą sukėlė tik virusas. Mes leidome tai padaryti virusui. Kol yra imlių žmonių, virusas ir toliau užsikrės. Bet esmė ta, kad suteikėme galimybę virusui ne tik plisti, bet ir per greitai išplisti, ir tai iš tikrųjų lėmė labai labai staigų padidėjimą. Virusas vis dar cirkuliuoja, vis dar užkrečia, vis dar yra daug jautrių žmonių, todėl galbūt tai yra vienas iš paaiškinimų, kodėl matome tokį platų plokščiakalnį, ir tai taip pat rodo, kad kita smailės pusė nebus lengvas lipimas žemyn . Galbūt tai bus ilgesnis, ilgai užsitęsęs procesas, galbūt iki liepos, gali būti net iki rugpjūčio. Mes tiesiog turėsime tai stebėti.

Apie tai, kas negerai skaičiuojant mirčių skaičių

Leiskite man tai racionalizuoti, pateikdamas natūralų mirtingumą Indijoje. Kiek žmonių kasdien miršta natūralia mirtimi? Metinis rodiklis, kurį Indijos vyriausybė pranešė Pasaulio bankui ir kitoms organizacijoms, paskutinis turimas rodiklis yra 2019 m., o 2019 m. mūsų mirtingumas buvo 7,3 iš 1000 per metus. Jei tai paverstumėte mirtimis per dieną, gautumėte 27 600 mirčių per dieną. Tarkime, kad nuo Covid per dieną miršta 4000 žmonių. Šis skaičius, 4000, yra tik 15% didesnis nei natūralių mirčių. Dabar su tuo mažu skirtumu to net nepastebėtum krematoriumo aikštelėse, kapinėse. Tačiau tai, ką matote, yra visiškai kitoks vaizdas. Matote, kaip žmonės laukia eilėje ne tik norėdami patekti į ligoninę, bet iš tikrųjų tam, kad jų artimieji būtų kremuoti, palaidoti. Tai gali atsitikti tik tada, kai net ta sistema bus perpildyta. Žinote – tai vėlgi bus spėjimas – manyčiau, kad jei krematoriumų įnašas nepadidės dvigubai, tokio chaoso greičiausiai nepamatysime. Ir jei vadovaujasi tokia logika, tai mes žiūrime, kur yra gal 5-10 kartų per mažai mirčių. O taip nutinka todėl, kad net ir geriausiais laikais šalyje mirtys registruojamos nelabai gerai, o mūsų registras silpnas. Bet ir tada, kai sveikatos priežiūros sistema pervargsta, žmonės negali gauti teigiamo Covid testo. Bus tūkstančiai atvejų, kai testai neatliekami, jūs nelaikote teigiamu COVID. Net jei kas nors užsikrėtęs COVID miršta nuo širdies priepuolio, tai būtų vadinama mirtimi nuo širdies sustojimo, o ne mirtimi nuo COVID. Taigi toks nepakankamas skaičiavimas vyksta visoje šalyje, todėl manau, kad skaičiai yra maži.

Apie tai, kaip susiklostė tokia situacija

Mes esame pamišusi kriketo tauta, ir kiekvienam pradedančiam kriketo žaidėjui sakoma: neatitrauk akių nuo kamuolio. Mes atitraukėme akis nuo kamuolio, iš esmės tai ir padarėme. Per penkis mėnesius nuo piko rugsėjo iki vasario atvejų sumažėjo – net tuo metu, kai vykome Dussehra ir Diwali festivaliuose, o tarp jų vyko Biharo rinkimai. Visą tą laiką, grafikai mažėjant, mes ir mūsų vadovai pradėjome galvoti, kad įveikėme Covid. Tačiau tereikia apsidairyti aplinkui: kiekviena pasaulio šalis, pasiekusi aukščiausią tašką prieš mus, turėjo antrą piką. Prieš mus buvo antroji banga, bet mes nuolat buvome maitinami šiuo pasakojimu. Ir mes pradėjome tikėti šiuo pasakojimu, kad kažkaip indai yra ypatingi. Mums vaikystėje daromi BCG injekcijos, daug maliarijos ir chlorokvino, buvo visokių argumentų, kodėl indai tokie ypatingi ir kad kreivė nusileido. Na, o dabar, žvelgiant atgal, kreivė sumažėjo, nes viruso padermė nebuvo tokia virulentiška, o mes vis dar laikėmės Covid tinkamo protokolo – taigi, galbūt, šių dviejų dalykų mišinys. Bet tada, kas atsitiko? Kai atėjome į gruodį ir bylų vis mažėjo, mes pradėjome tikėti šiuo pasakojimu, įvyko daug labai paplitusių įvykių – vestuvės, vietinių organų rinkimai ir valstijų rinkimai daugelyje valstijų ir, žinoma, religinės kongregacijos. Kumbh Mela yra vienas iš pavyzdžių, kai vienoje vietoje susirinko daug žmonių. Daugiausia tai vyko vasario-kovo mėnesiais. Dabar žinome, kad vystėsi labiau užkrečiamas variantas. Pirmą kartą jį pastebėjome gruodį, bet tada jis buvo tikrai mažas ir į jį buvo skiriama labai mažai dėmesio. Sausio ir vasario mėnesiais jis vis didėjo, tada mūsų seka taip pat pradėjo didėti ir mes pradėjome ją aptikti vis dažniau. Taigi aš sakyčiau, kad tai yra derinys... Leiskite pasakyti, kad iš pradžių mes pasitenkinome, o tada toks viruso variantas mus užklupo virusui tinkamu laiku, netinkamu laiku. Galiausiai, kai turėjome galimybę pasiskiepyti sausį ir vasarį, pakankamai daug mūsų nesiskiepijome. Kai šis pikas pasiekė mus maždaug trečią vasario savaitę, kai skaičiai pradėjo didėti, pasiskiepijome labai, labai prastai – tik apie 5% ar mažiau, galbūt apie 2% žmonių, kurie buvo paskiepyti.

Dr Jameel (kairėje) kalbasi su Amitabh Sinha, nuolatiniu Pune redaktoriumi

Dėl vakcinų trūkumo

Turiu pasakyti, kad vyriausybės skiepijimo programa buvo labai protinga programa, nes norite, kad vakcinos pandemijos metu padarytų tris dalykus. Pirmas dalykas, kurį norite padaryti, yra apsaugoti savo darbuotojus. Antrasis tikslas būtų sumažinti mirtingumą, ir mes jau žinojome, kad vyresniems nei 60 metų žmonėms ir žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, diabetu, yra didesnė mirties rizika. Ir galiausiai, pandeminė vakcina turėtų nutraukti pandemiją, pakeisti situaciją. Dabar, kai pas mus prasidėjo skiepai, tuo metu nuolat išgirsdavome porą žinučių. Viena žinia, kurią girdėjome, buvo ta, kad indėnai yra ypatingi, mes įveikėme Covidą. Taigi, daugumai žmonių buvo labai logiška galvoti: na, Covido nebėra, kodėl turėčiau vartoti vakciną, kuriai sukurti prireikė mažiau nei metų, o daugumai kitų vakcinų sukurti prireikė 10 ar daugiau metų? Galbūt ši vakcina nėra pakankamai išbandyta, galbūt ji nėra pakankamai saugi. Tačiau daugelis iš mūsų verkė užkimę, kad buvo patikrintas šių vakcinų saugumas ir visos kitos vakcinos, prašome pasiskiepyti. Dabar kartu su tuo iš Europos gavome pranešimų, kad Oksfordo / AstraZeneca vakcina sukelia kraujo krešulius. Tačiau nekreipėme dėmesio į skaičius: kiek žmonių susidarė kraujo krešulių? Jei iš tikrųjų pradedate skaičiuoti santykinę mirties nuo kraujo krešulio riziką po vakcinos pavartojimo, ši rizika svyruoja nuo 1 iš 150 000 ir 1 iš 330 000. Ar žinote, kokia yra rizika mirti nuo žaibo smūgio? Tai yra 1 iš 140 000. Taigi jums gresia didesnis pavojus mirti nuo žaibo smūgio, nei mirti po vakcinos. Ir visi sausį ir vasarį manė, kad jie mirs nuo kraujo krešulio. Vėlgi, mūsų pranešimai buvo prieštaringi: mes tikrai nesakėme labai aiškiai, kad to nebus. Tuo metu, kai buvo pradėta skiepyti vyresni nei 60 metų žmonės, aš turėjau tiek daug šeimos narių, kurie tikrai nenorėjo skiepytis. Daugelis žmonių vis dar nėra paskiepyti.

Kodėl mums pritrūko vakcinų? Na, jei pažvelgtumėte į visas šalis, kurios paskiepijo savo populiaciją dideliu procentu, visos jos užsisakė vakcinų dozes maždaug 2020 m. viduryje. Indija to nepadarė. Mes turėjome didelę vakcinų įmonę, bet didžiausios mūsų vakcinų bendrovės yra uždarosios akcinės bendrovės. Privatus sektorius nedirba su labdara; jai reikia duoti nurodymus, kad būtų galima statyti patalpas vakcinoms gaminti. Ir čia mes nuleidome akį nuo kamuolio. Jie gavo užsakymų, bet užsakymų gavo praėjusių metų sausį, o gal gruodį. Pavyzdžiui, Serumo institutas gavo 300 milijonų dolerių paramą iš COVAX ir jie turėjo skirti tam tikrą skaičių dozių COVAX programai. Jie įdėjo 270 milijonų dolerių savo pinigų į pastatus, kad galėtų gaminti Covid vakcinas, o mūsų viešoji vakcinų platinimo sistema nedavė jiems jokių užsakymų iki gruodžio ar sausio mėn. Kai vakcinų užsakymų nebuvo, vakcinų atsargos sumažėjo. Mes buvome vakcinų pertekliaus šalis ir tikrai parodėme, ką gali Indija. Apie 66 milijonus dozių vakcinų išdalinome 95 šalims, maždaug 10,5–11 milijonų dozių nemokamai skyrėme kaimyninėms šalims. Taigi atrodėme labai aukšti kaip tauta, bet, deja, atitraukę akį nuo kamuolio tapome šalimi, kuri dabar importuoja vakcinas. Tai tragedija. Taip, lėšos buvo skirtos, 400 milijonų dolerių dabar atiduota Serum, 200 milijonų JAV dolerių Bharat Biotech, jie plečia patalpas, bet tai užtruks maždaug liepos mėnesį, kol vakcinų tiekimas normalizuosis.

Dėl proveržio infekcijų

Pirmas faktas, kurį visi turime suprasti, yra tai, kad jokia Covid vakcina nepateikė tvirtinimo, kad ji gali užkirsti kelią infekcijoms. Dauguma infekcijų tik užkirs kelią ligoms. Taip, proveržio infekcijos vyksta, nes skaičiai tokie dideli, o mes esame pandemijoje, kai visi jai jautrūs – kai tik pradedate kosėti, jums daromas RT-PGR tyrimas; paprastai taip neatsitiktų. Taigi taip, proveržio infekcijų pastebima daug daugiau nei anksčiau. Tačiau tai taip pat yra faktas, kad bent jau labai daug proveržių infekcijų sukelia arba besimptomę, arba lengvą ligą, kurią galima suvaldyti tiesiog būnant namuose ir imantis įprastų atsargumo priemonių. Labai retai kas nors, paskiepęs dvi vakcinos dozes, pateks į ligoninę ir gaus deguonies ir toliau. Atsiranda proveržio infekcijos; jie vyks ir toliau.

Klausimai publikai

Apie ryšį tarp paskiepytų žmonių procento ir atvejų mažėjimo

Duomenys, kuriuos matome iš tokių šalių kaip Izraelis ir Vokietija, kurios paskiepijo labai dideles gyventojų dalis, rodo, kad po maždaug 40 % savo gyventojų abiejomis dozėmis, o gal apie 50–60 % – viena doze, pradėsite linkti. kreivė. Mums dar labai toli iki to. Tačiau tikėkimės, kad ir toliau vakcinuosime dideliu mastu. Šiek tiek apmaudu, kad balandį, balandžio pradžioje kiekvieną dieną padidinome iki maždaug 4 milijonų dozių, tačiau nuo to laiko nuolat mažėja, o šiuo metu kasdien skiriame 2–2,5 milijono dozių. . Tai nėra pakankamas skaičius. Mums tikrai reikia skiepyti maždaug 7,5–10 milijonų dozių kiekvieną dieną, kad galėtume pakeisti situaciją.

Dėl natūralių priemonių naudojimo

hannah atsargų grynoji vertė

Neabejotinai joga veda prie sveikesnio gyvenimo būdo, o jogos kvėpavimo pratimai padidina jūsų plaučių talpą, todėl tikrai tai padeda. Ir tai padeda bendrai savijautai, o jei gerai maitinatės, mankštinatės, lengvi pratimai, ypač kaip joga, gerėja bendras nusiteikimas, geresnis bendras imuniteto lygis, mažesnė tikimybė užsikrėsti. mažiau tikėtina, kad infekcija iš viršutinių kvėpavimo takų pateks į plaučius, kur sukelia didžiąją chaosą. Taigi taip, tikrai tie dalykai padeda, bet jei manęs paklaustumėte, ar užsikrėtę ir toliau tai darysite ir nužudysite virusą, būčiau skeptiškas. Tačiau tai tikrai naudinga sveikatai.

Transkribavo Mehr Gill

Dalykitės Su Savo Draugais: