Kaip juodaodė išgelbėjo gyvybes – be jos sutikimo ar deramo pripažinimo

Iš Henriettos Lacks gautos ląstelės pateko į medicinos istoriją, tačiau jos istorija daug pasako apie rasės istoriją ir etiką medicinos tyrime.

Henrietai trūksta istorinio žymeklio Dobile, Virdžinijoje. (Nuotrauka: „Wikimedia Commons“)

Artėjančią savaitę (rugpjūčio 1 d.) mini šimtąsias afroamerikietės Henrietos Lacks gimimo metines, be jos žinios ir sutikimo įnešusios vieną reikšmingiausių indėlių į šiuolaikinę medicinos mokslą.

Lacks istorija ir HeLa ląstelių linija, kuri buvo paimta iš jos ir kuri vis dar yra daugelio medicininių tyrimų pagrindas, yra svarbi norint suprasti etikos klausimus atliekant medicininius tyrimus su žmonėmis. Tai ypač aktualu dabar, atsižvelgiant į tai, kad reikia skubiai sukurti veiksmingą COVID-19 vakciną, kuri reikalauja, kad ji būtų išbandyta su žmogaus ląstelėmis.

Kas buvo Henrietta Lacks?

Henrietta Lacks buvo afroamerikietė, kuri, pasak Rebecca Skloot, The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown), užaugo tabako ūkyje Virdžinijos kaime. Ji buvo ištekėjusi už Davido Lackso ir susilaukė penkių vaikų.

1951 m. sausio 29 d. ji apsilankė Džono Hopkinso ligoninėje Baltimorėje, Merilando valstijoje, diagnozuoti ir gydyti guzelį pilve. Paaiškėjo, kad tai agresyvi gimdos kaklelio vėžio forma. Lacksas mirė sulaukęs 31 metų, 1951 m. spalio 4 d.

Kas yra HeLa ir kuo ji ypatinga?

Kai Lacks buvo Johns Hopkins, jos naviko biopsija buvo atlikta, o jo audinius tyrimams panaudojo ligoninės Audinių kultūros laboratorijos vadovas daktaras George'as Otto Gey. Nustatyta, kad ląstelės auga nepaprastai greitai, padvigubėjo jų skaičius per 24 valandas. Dėl savo stulbinančio augimo greičio jie idealiai tinka masiniam dauginimuisi ir naudojami medicinos tyrimams.

HeLa ląstelių daugiafotoninis fluorescencinis vaizdas, nudažytas aktiną surišančiu toksinu faloidinu (raudona), mikrotubuliais (žydra spalva) ir ląstelių branduoliais (mėlyna). (Nuotrauka: „Wikimedia Commons“)

Prieš tai tyrėjai bandė įamžinti žmogaus ląsteles in vitro, tačiau ląstelės visada galiausiai mirė. HeLa ląstelės, pavadintos donoro vardu, buvo pirmosios sėkmingai įamžintos.

Kaip HeLa ląstelės padarė pažangų medicinos mokslą?

HeLa ląstelių linija yra viena iš svarbiausių ląstelių linijų medicinos mokslo istorijoje ir buvo kai kurių reikšmingiausių pažangų šioje srityje pagrindas.

HeLa ląstelės buvo pirmosios sėkmingai klonuotos žmogaus ląstelės, kurias panaudojo Jonas Salkas poliomielito vakcinai išbandyti. Svarbu tai, kad jie padėjo nustatyti žmogaus papilomos virusą (ŽPV) kaip pagrindinę daugelio gimdos kaklelio vėžio formų priežastį, įskaitant tą, kuri nužudė Lacksą, ir padėjo sukurti ŽPV vakciną, kuri laimėjo jos kūrėją Harald zur. Hausenas, Nobelio medicinos premija 2008 m.

Jie buvo plačiai naudojami vėžio tyrimuose ir buvo naudojami siekiant nustatyti, kad žmogaus ląstelėse yra 23 poros chromosomų, o ne 24, kaip manyta anksčiau.

Taip pat skaitykite | Kodėl Covid metais reikia prisiminti „nedainuotą DNR heroję“ Rosalind Franklin

Kada Lacksas buvo pripažintas HeLa ląstelių donoru?

Lacksas buvo nesąmoningas donoras; nei ji, nei jos šeima nežinojo, kad jos ląstelės buvo išskirtos ir bus naudojamos medicininiams tyrimams. Lacks buvo neturtinga, neišsilavinusi juodaodė ir jos sutikimo medicinos įstaiga tuomet nelaikė būtinu.

Nors dėl HeLa ląstelių buvo atlikti tūkstančiai tyrimų ir patobulinimų, kurių vertė daug milijardų dolerių, pati Lacks buvo pripažinta jų šaltiniu tik aštuntajame dešimtmetyje, kai mokslininkai ieškojo jos šeimos kraujo mėginių. Be to, jos palikuonys nekontroliavo ląstelių linijos iki 2013 m., kai Nacionaliniai sveikatos institutai su jais sudarė susitarimą, suteikiantį jiems tam tikrą kontrolę, kaip bus naudojama Lacks genetinė medžiaga.

matthew mcconaughey grynoji vertė 2016 m

Išreikštas paaiškinimasdabar įjungtasTelegrama. Spustelėkite čia norėdami prisijungti prie mūsų kanalo (@ieexplained) ir gaukite naujausią informaciją

Rasiniai ir neetiški medicininiai tyrimai

1947 m., per Niurnbergo procesą, sąjungininkų pajėgos sukūrė tai, kas buvo žinoma kaip Niurnbergo kodeksas – 10 etinių principų, skirtų eksperimentuoti su žmonėmis. Kodas buvo sukurtas reaguojant į vokiečių eksperimentus su žmonėmis per Antrąjį pasaulinį karą, o pirmasis jame įtvirtintas principas buvo tai, kad eksperimentuojant su žmonėmis būtinas savanoriškas sutikimas.

Iki to laiko, kai Lacks ląstelės buvo paimtos ir panaudotos be jos sutikimo, kodas egzistavo ketverius metus. Deja, Lackso sutikimo pažeidimas buvo tik paskutinis skyrius ilgoje medicininių tyrimų istorijoje, paniekinančioje etiką ne baltųjų kūnų atžvilgiu.

Simas atliko savo chirurginius eksperimentus su Alabamos vergais be jų sutikimo ir nenaudodamas anestezijos. (Nuotrauka: „Wikimedia Commons“)

Paimkime J Marion Sims, XIX amžiaus gydytojo, dažnai vadinamo šiuolaikinės ginekologijos tėvu, atvejį. Jis pradėjo chirurginį vezikovaginalinės fistulės gydymą – dažną gimdymo komplikaciją, kai tarp šlapimo pūslės ir makšties sienelės atsiranda plyšimas, sukeliantis skausmą, infekciją ir šlapimo nutekėjimą. Simas atliko savo chirurginius eksperimentus su Alabamos vergais be jų sutikimo ir nenaudodamas anestezijos.

Taip pat paaiškinime | Susipažinkite su daktare Sarah Gilbert, viena iš mokslininkų, vadovaujančių lenktynėms ieškant vakcinos nuo koronaviruso

Arba pasvarstykime apie liūdnai pagarsėjusį Tuskegee sifilio tyrimą, kurį 1932–72 m. atliko JAV visuomenės sveikatos tarnyba, kuriame buvo tiriama, kaip negydomas sifilis plinta tarp afroamerikiečių vyrų ir kuo jis skiriasi nuo baltųjų vyrų poveikio.

Alabamos Tuskegee institutas (dabar Tuskegee universitetas) buvo įdarbintas tyrimui, o tiriamieji – 399 užsikrėtę pacientai ir 201 neinfekuotas kontrolinis pacientas – visi buvo prasti dalininkai. Nors gydymas arsenu, bismutu ir gyvsidabriu iš pradžių buvo tyrimo dalis, vėliau tiriamieji nebuvo gydomi. Net po to, kai penicilinas 1940-aisiais buvo plačiai prieinamas sifiliui gydyti, Tuskegee tyrimo subjektams jis buvo neįtrauktas. Manoma, kad daugiau nei 100 žuvo; tyrimas pagaliau baigėsi tik po to, kai buvo viešai paskelbta Vašingtono žvaigždė .

Neetiški, nesuderinami eksperimentai su žmonėmis vyko ir kitur; 2013 m. maisto istorikas Ianas Mosby atskleidė labai neetiškus mitybos eksperimentus, kuriuos Kanados vyriausybė atliko su aborigenų vaikais šešiose gyvenamosiose mokyklose 1942–52 m.

Tyrimo metu netinkamai maitinamiems vaikams nebuvo suteikta tinkama mityba; tėvai nebuvo nei informuoti, nei prašyta jų sutikimo.

2004 m. Senato tyrimas dėl Australijos aborigenų vaikų, priverstų globoti valstybę, patirties taip pat atskleidė, kad jie buvo naudojami medicininiuose eksperimentuose ir bandymuose nuo XX amžiaus trečiojo dešimtmečio iki 1970 m.

Dalykitės Su Savo Draugais: