Paaiškinta: ar reikėtų padidinti skirtumą tarp Covid-19 vakcinos dozių?

Ar būtų prasminga didinti atotrūkį tarp dozių, atsižvelgiant į vakcinų trūkumo požymius ir didėjantį Covid-19 atvejų skaičių? Daktaras Gagandeepas Kangas, pirmaujantis vakcinų ekspertas, svarsto.

Praėjusią savaitę Mohalyje vyresnio amžiaus pilietis gavo vakciną nuo Covid. (Jasbir Malhi greitoji nuotrauka)

Ar būtų prasminga didinti atotrūkį tarp dozių, atsižvelgiant į vakcinų trūkumo požymius ir didėjantį Covid-19 atvejų skaičių? Daktaras Gagandeep Kang, pagrindinis vakcinų ekspertas, pasveria. Redaguotos ištraukos iš interviu Prabha Raghavan.

Naujienlaiškis| Spustelėkite, kad gautuosiuose gautumėte geriausius dienos paaiškinimus

Kaip nustatyti tinkamą laiką pasiskiepyti?

Tai tikrai priklauso nuo vakcinos. Daug kas taip pat priklauso nuo to, ar anksčiau buvote susidūrę su antikūnais. Pavyzdžiui, kai paskiepijate gyva vakcina ir anksčiau buvote paveikti... arba jei tai vaikas, o motinos antikūnai buvo prasiskverbti per placentą, jūsų imuninis atsakas nėra labai geras.

Tai nėra labai svarbu inaktyvintoms vakcinoms, bet labai svarbu gyvoms vakcinoms. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl taip vėlai skiepijame nuo tymų – tikimės, kad motinos antikūnai išnyks iki to laiko, kai skiepijamės sulaukus devynių mėnesių.

Kaip nustatyti geriausią intervalą tarp dozių?

Vakcinoms, kurioms reikia kelių dozių, dozė paprastai sukelia imuninį atsaką maždaug po trijų savaičių, tačiau gali užtrukti iki aštuonių savaičių ar ilgiau, kol antikūnai subręs ir taps visiškai funkcionalūs.

Jei pažvelgsite į pagrindinius skiepijimo principus, didžiausias skiepų intervalas nėra apibrėžtas. Jūs rekomendavote intervalus, bet antrą dozę galite duoti bet kuriuo metu. Tuo pačiu metu… jūs nenorite, kad tarp dozių būtų mažiau nei trys, geriausia keturios savaitės.

viržių mcdonalds vyras

Kokie yra ilgesnio intervalo pranašumai pandemijos metu?

Jei intervalo padidinimas suteikia didesnį apsaugos laipsnį, verta. Kitas dalykas (nauda), jei esate riboto tiekimo situacijoje ir žinote, kad viena vakcinos dozė suteikia pakankamai gerą apsaugą. Tokiu būdu galite greitai apsaugoti daugiau žmonių, kol laukiate, kol pasivys gamyba, ir tada išmokėsite antrąją dozę.

jazminų valso instagram

Ar yra kokių nors trūkumų?

Jei vakcinos visiškai priklauso nuo dviejų dozių, kad suteiktų jums apsaugą, ir jei nepilna apsauga leidžia virusui daugintis ir dėl to mutuoti, tai yra trūkumas. Tačiau šiuo metu mes nežinome... ar virusas mutuoja žmonėms su normalia imunine sistema, kurie gavo tik vieną dozę. Tai labai sunkūs tyrimai... Laboratorijoje sukelti mutacijas nėra taip sunku... tampa gana sunku tiksliai susieti su žmonėmis, kurie yra daug sudėtingesni nei eksperimentinės sistemos.

PRISIJUNK DABAR :„Explained Telegram“ kanalas

Ar vyriausybės koreguoja skirtumą tarp dozių?

Daugelis vyriausybių tai darė. Pavyzdžiui, Kanada tai padarė su visomis savo vakcinomis. Tiesą sakant, jie nusprendė eiti su keturių mėnesių pertrauka. Manau, kad daugelis šalių nusprendė, kad yra pakankamai įrodymų, kad AstraZeneca vakcinai (Covishield Indijoje), didinant tarpą tarp dozių, tikrai gaunama geresnė vertė. Jei pažvelgsite į Jungtinėje Karalystėje atliktų vienkartinės dozės tyrimų veiksmingumo duomenis, galite aiškiai matyti, kad viena dozė veikia labai gerai ir kad antrosios dozės netenkama mažiausiai 12 savaičių. Vis daugiau žmonių Jungtinėje Karalystėje antrąsias vakcinų dozes gauna tik dabar, bet jau pastebėjote, kad mirčių skaičius sumažėjo dėl pirmosios dozės.

Taip pat daugelis šalių padidino atotrūkį tarp dozių ir kitų vakcinų, tačiau kai kurios šalys, kuriose nėra tiekimo trūkumo, to nepadarė. Ar tai bus tobulas požiūris? Mes nežinome, bet manau, kad labai mažai tikėtina, kad realiame gyvenime atidėtas dozavimas žymiai sumažins vakcinos veiksmingumą.

Ar skirtumas tarp Covishield dozių turėtų būti ilgesnis nei 8 savaitės?

Tikėjausi 8-12 savaičių, bet tai bent kažkas. Jei pažvelgsite į antikūnų afinitetinį brendimą (procesą, kai imuninė sistema generuoja antikūnus, kurių afinitetas antigenui yra padidėjęs), remiantis AstraZeneca atliktais tyrimais, jis iš tikrųjų pradeda ryškėti tik po 56 dienų.

Nesutinku su vyriausybės argumentu, kad ilgesnis nei aštuonių savaičių intervalas nebus toks naudingas. Manau, kad, remiantis tuo, ką žinome, jį padidinti ilgiau nei aštuonias savaites yra labai prasminga. Dabar, kai mums trūksta Covishield, yra dar daugiau priežasčių padaryti ilgesnį intervalą.

Esmė ta, kad tai rekomendavo ir PSO. Vyriausybė argumentuoja, kad AstraZeneca tyrimai atlikti labai prastai, kad nėra pakankamai duomenų, tai visi blogi klinikiniai tyrimai ir pan. Bet jei turite duomenų, rodančių, kad tai nėra nesaugu ir kad tai gali padidinti naudą, todėl, man atrodo, prasminga naudoti tuos duomenis, ypač jei jie gali maksimaliai padidinti jūsų gyventojų aprėptį.

Dabar taip pat turime duomenų iš AstraZeneca bandymo JAV ir Pietų Amerikoje, kurie rodo, kad su keturių savaičių intervalu jūs gaunate 76 % veiksmingumo. Ar tai reiškia, kad padidindami dozavimo intervalą galėtume jį padidinti iki 86% ar 90%? Tai nereikšminga nauda, ​​nei matėme JK tyrime, tačiau ji vis tiek turėtų naudos. Mes tiksliai nežinome, koks yra optimalus intervalas. Tikėtina, kad tai truks ilgiau nei keturias savaites, ir manau, kad turėtume tai išbandyti... Taip pat turėtume atlikti vakcinos veiksmingumo tyrimą, kad pamatytume realų skirtingų dozavimo grafikų poveikį.

Ar ilgiau laukiant antrosios Covishiel dozės gali padidėti infekcijos rizika?

Kalbant apie argumentą, kad pailginus Covishield dozavimo intervalą gali išsivystyti proveržio infekcija, kol kas nėra duomenų, įrodančių, kad gausite daugiau proveržių infekcijų, dėl kurių susirgsite 4, 8 ar 12 infekcijų. savaitės intervalais. Pirmųjų trijų mėnesių JK vakcinacijos duomenys yra pagrįsti viena doze – tai, ką matome, yra gera apsauga nuo pirmosios dozės.

yra Clarkas Howardas žydas

Ar Covaxin dozavimo intervalas taip pat turėtų būti ilgesnis?

Manau, kad mums verta atlikti šį tyrimą. Tačiau apskritai inaktyvuotos vakcinos veikia geriau su trumpesniais intervalais ir gali prireikti daugiau dozių. Taigi klausimas, ar Covaxin reikia dviejų ar trijų dozių, ar revakcinacija vėlesniame etape, yra klausimas. Visi šie metodai yra paprasti būdai, kaip bandyti maksimaliai padidinti apsaugą, todėl šiuos tyrimus reikėtų atlikti. Visus tyrimus būtų daug lengviau atlikti, jei žinotume apsaugos koreliaciją (žymeklį, kad žmogus turi imunitetą). Šiuo metu mes to nedarome, bet aš mielai imčiausi neutralizuojančių antikūnų atsako ir pamatyčiau, kas maksimaliai padidina neutralizuojančių antikūnų kiekį, ir pažiūrėčiau, kaip tai vyksta. Tai pakaitalas. Tai nėra tobula, bet tai kažkas.

Dalykitės Su Savo Draugais: