Paaiškinta: ar plaučių fibrozė yra ilgalaikis Covid-19 požymis?

Sunkūs plaučių randai gali atsirasti 5–10 procentų pacientų. Tačiau, atsižvelgiant į didelį užsikrėtusiųjų skaičių, gydytojai perspėjo apie „cunamį“

Indijoje iki šiol buvo daugiau nei 92 tūkst. atvejų ir daugiau nei 1,34 tūkst.

Kaip ir romanaskoronavirusastęsia savo žygį visame pasaulyje – liudija dabartinius antplūdžius JAV ir daugelyje Europos bei Indijos dalių – niokojančią plaučių fibrozę, audinių aplink plaučių oro maišelius randus arba uždegimus, dėl kurių atsiranda nuovargis ir dusulys, pranešama apie daugybę išgyvenusiųjų.

Straipsnyje, publikuotame „Lung India“, recenzuojamame Indian Chest Society medicinos žurnale, kurį sukūrė pulmonologai dr. Zarir F Udwadia, Dr. Parvaiz A Koul ir Dr Luca Richeldi, pabrėžė po.Covid-19intersticinė plaučių liga (PC-ILD) – kitas plaučių fibrozės pavadinimas – kaip būklė, kurią krūtinės ląstos gydytojai turės spręsti ir gydyti vis dažniau. (' Plaučių fibrozė po COVID: cunamis, kilsiantis po žemės drebėjimo ')

Kaip dažnai serga Covid-19 sergančių pacientų plaučių fibrozė?

Tai gana įprasta. Nors didžioji dauguma iš beveik 60 milijonų žmonių, užsikrėtusių virusu visame pasaulyje, sirgo tik lengva ar vidutinio sunkumo infekcija, apie 10 % susirgs sunkia Covid-19 pneumonija, o 5 % – ūminiu kvėpavimo sutrikimo sindromu (ARDS). . Atsižvelgiant į bendrą SARS-CoV-2 užsikrėtusiųjų skaičių, tai vis dar reikšminga kelių milijonų asmenų plaučių veikla.

oana gregory instagram

Indijoje iki šiol buvo daugiau nei 92 tūkst. atvejų ir daugiau nei 1,34 tūkst. Mes reguliariai matome šią baisią fibrozę, sakė dr. Udwadia. Dar liepos mėnesį dr. Randeep Guleria, AIIMS direktorius ir pagrindinis šalies pulmonologas, sakė, kad klinikos po COVID pasveikimo turi nuodugniai stebėti pacientus, kad pamatytų viruso poveikį ir kitiems organams. Matėme nemažai pacientų, sergančių sunkia pneumonija, kai plaučiai visiškai randai. Nors ir išlenda, kai kuriems pasveikus namuose reikia deguonies. Praėjus trims mėnesiams, kompiuterinės tomografijos tyrimai parodė, kad plaučiai yra blogos būklės, sakė gydytoja Guleria ši svetainė interviu. „Explained“ dabar yra „Telegram“.

Ir kiek rimta yra plaučių fibrozės grėsmė?

Prieš tris dešimtmečius plaučių fibrozė buvo rečiau paplitusi. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kai sustingsta plaučiai ir sumažėja deguonies gebėjimas patekti į kraują. Jei Covid-19 virusas sukelia plaučių fibrozę kaip koronavirusinės ligos pneumonijos pasekmę, pandemijos pasekmė gali būti daug atvejų, sakė krūtinės gydytojas ir Pulmo priežiūros tyrimų ir švietimo fondo direktorius Dr. Sundeep Salvi.

Visas Covid-19 epidemijos pasekmes dar reikia pamatyti, tačiau žinios apie glaudžiai susijusius koronaviruso protrūkius, tokius kaip sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS) ir Artimųjų Rytų respiracinis sindromas (MERS), ekspertai, tokie kaip dr. Udwadia, iškėlė hipotezę, kad nors dauguma pacientų būklė laikui bėgant stabilizuosis arba pagerės, kai kuriems progresuos pažengusi plaučių fibrozė arba PC-ILD. Didžiulis pandemijos mastas rodo, kad gydytojai gali susidurti su šimtais tūkstančių asmenų, sergančių PC-ILD, sakė dr. Udwadia.

Nepraleiskite progos iš Explained | Kas yra eVIN ir kaip jis bus naudojamas platinant Covid-19 vakcinas?

Kuriems pacientams gresia didžiausia ilgalaikių plaučių anomalijų rizika?

Remiantis „Lung India“ apžvalga (Udwadia ir kt.), dar per anksti tai nustatyti. Asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia liga, kurių simptomai išlieka arba kuriems yra radiologinių sutrikimų, reikėtų atlikti tolesnius tyrimus. Straipsnyje rašo ekspertai, kad būtų neįkainojamas tikslus biomarkeris, numatantis, kuriems Covid-19 pacientams gali progresuoti iki fibrozės.

Daktaras Udwadia paminėjo 45 metų nerūkančio intensyviosios terapijos atvejį, sergantį sunkia COVID-19 ARDS, kuri per 28 dienas progresavo iki paskutinės stadijos fibrozinės plaučių ligos, nepaisant to, kad gavo remdesivirą, tocilizumabą, deksametazoną ir net 500 mg impulsų. metilprednizolonas.

Praėjus devyniems mėnesiams nuo pandemijos Indijoje, steroidai dabar yra standartinės daugumos sunkiai sergančių Covid-19 hospitalizuotų pacientų priežiūros dalis – tačiau įprastų dozių, kurių dauguma gauna, nepakanka, kad kai kuriems pacientams liktų likutiniai plaučių šešėliai. “, – sakė daktaras Udwadia.

Kokį vaidmenį antifibrotiniai vaistai gali atlikti fibrozės po COVID profilaktikoje ir gydyme?

Tai vėlgi šiuo metu lieka neaišku. Tačiau jų galimas naudingumas yra pagrįstas.

kiek yra kandi burruss grynoji vertė

Covid ir idiopatinė plaučių fibrozė (IPF) turi bendrų demografinių veiksnių – jais dažniau serga vyrai, pagyvenę žmonės ir rūkaliai. Manoma, kad antifibrotiniai vaistai yra naudingi pacientams, sergantiems ūmaus sunkumo intersticine plaučių liga (IPL), sakė dr. Udwadia.

brg. (Dr.) M. S. Barthwal, išėjęs į pensiją profesorius ir Punos Dr D Y Patil medicinos koledžo, ligoninės ir tyrimų centro Plaučių medicinos katedros vadovas, teigė, kad yra labai mažai tyrimų, kuriais remiantis antifibrotiniai vaistai gali sumažinti fibrozės progresavimą. Dr. Barthwal sakė, kad, be vaistų, dėmesys turėtų būti skiriamas ir palaikomajam gydymui – deguonies terapijai namuose, krūtinės ląstos fizioterapijai (kvėpavimo pratimams prižiūrint) ir gerai mitybai.

Pasak gydytojos Udwadia, kadangi būtent pacientai, sergantys sunkiausia ARDS, dažniausiai gali susirgti fibroze, tai gali būti ta grupė, kurią reikėtų apsvarstyti dėl antifibrozinių vaistų vartojimo. Tokiems pacientams paprastai reikės ilgos ventiliacijos su dideliu deguonies poreikiu ir galbūt anti-fibrotinių vaistų kartu su steroidais, sakė jis.

Norint geriau suprasti natūralią ligos eigą, rekomenduojama nuotoliniu būdu arba asmeniškai lankytis iki 36 mėnesių, atsižvelgiant į plaučių pažeidimo laipsnį ir mastą.

„parker schnabel“ grynoji vertė

Taip pat paaiškinime | Oksfordo klaida

Dalykitės Su Savo Draugais: