Citokinų audros: kai paties organizmo imuninė sistema sukelia mirtį nuo COVID-19

Kas yra citokinų audra ir kaip ji sužadinama, kai virusas (arba antigenas) pirmą kartą patenka į organizmą? Kaip veikia organizmo imuninė sistema?

Vaizdas į laikinąją lauko ligoninę Madride, Ispanijoje. (AP nuotrauka / Manu Fernandez)

Ar organizmo imuninės sistemos atsakas gali paaiškinti, kodėl kai kurie žmonės pasiduoda naujai koronaviruso infekcijai? Atsiranda įrodymų, kad užsikrėtusių pacientų pogrupis suserga sunkiu COVID-19 dėl per didelio jų imuninės sistemos reakcijos, o tai sukelia vadinamąjį citokinų audros sindromą (CSS).

Nors įvairūs tyrimai parodė, kad liga turi sunkesnių pasekmių vyresniems nei 60 metų žmonėms, ypač tiems, kurie serga gretutinėmis ligomis, pvz., širdies ligomis, diabetu, hipertenzija, lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ir vėžiu, kai kurios šalys taip pat pranešė apie mirčių atvejus. jaunesnių žmonių, įskaitant paauglius, užsikrėtus.

Remiantis PSO vasario 28 d. pranešimu, daugiau nei 55 000 laboratoriškai patvirtintų atvejų analizė atskleidė, kad 2,5 procento jaunesnių nei 19 metų asmenų susirgo sunkia koronaviruso liga, o 0,2 procento – sunkios ligos.

Kritiniai COVID-19 pacientai apibrėžiami pagal apraiškas, apimančias kvėpavimo nepakankamumą, dėl kurio reikalinga mechaninė ventiliacija, ir šoką arba organų nepakankamumą, kuriam reikalinga intensyvi priežiūra ir kuris gali baigtis mirtimi.

Taigi, kas yra citokinų audra ir kaip ji suveikia, kai virusas (arba antigenas) pirmą kartą patenka į organizmą? Kaip veikia organizmo imuninė sistema?

Mūsų kūno imuninė sistema apsaugo mus nuo bakterijų, virusų ir parazitų, pašalindama juos iš mūsų sistemų. Imuninę sistemą suaktyvina dalykai, kurių organizmas nepripažįsta kaip savo. Šie dalykai vadinami antigenais ir apima bakterijas, grybelius ir virusus.

Veiksmingas imuninės sistemos atsakas apima uždegimą, svarbią ir nepakeičiamą proceso dalį. Tai matoma, kai, pavyzdžiui, susižeidžiate kelį ar kulkšnį – šios išorinės traumos vieta parausta ir patinsta, o imuninė sistema reaguodama į sužalotą vietą dislokuoja baltuosius kraujo kūnelius, kad pradėtų remonto darbus. Be tokio imuninio atsako traumos neužgytų, o infekcijos taptų mirtinos.

kiek verta charlie puth

„Explained“ dabar yra „Telegram“. Spustelėkite čia norėdami prisijungti prie mūsų kanalo (@ieexplained) ir gaukite naujausią informaciją

Uždegimas atlieka svarbią apsauginę funkciją. Uždegiminių mediatorių išsiskyrimas padidina kraujo tekėjimą į vietą, o tai leidžia didesniam imuninės sistemos ląstelių skaičiui pernešti į sužalotą audinį ir taip padėti taisytis.

Tačiau jei šis uždegiminis atsakas nėra reguliuojamas, gali kilti labai pavojingų pasekmių. Tada gali kilti „citokinų audra“. Aplinkinių ląstelių pažeidimai gali būti katastrofiški, sukelti sepsį ir galbūt mirtį.

mike myers verta

Koks tada yra citokinų vaidmuo imuninėje sistemoje?

Citokinai yra signaliniai baltymai, kuriuos ląstelės išskiria didelėmis vietinėmis koncentracijomis – citokinų audrai arba CSS būdinga perteklinė imuninių ląstelių ir pačių citokinų gamyba dėl proceso sutrikimo.

Sunki imuninė reakcija, dėl kurios kraujyje išsiskiria per daug citokinų, gali būti žalinga, nes imuninių ląstelių perteklius gali atakuoti ir sveikus audinius.

Bet kas pirmiausia sukelia sunkią imuninę reakciją?

Jungtinių Valstijų nacionalinis vėžio institutas (NCI) savo svetainėje teigia, kad citokinų audra gali kilti dėl infekcijos, autoimuninės būklės ar kitų ligų. Požymiai ir simptomai yra didelis karščiavimas, uždegimas (paraudimas ir patinimas), stiprus nuovargis ir pykinimas.

Citokinų audros būdingos ne tik koronaviruso pacientams. Tai imuninė reakcija, kuri gali pasireikšti ir sergant kitomis infekcinėmis ir neinfekcinėmis ligomis.

Kaip CSS veikia COVID-19 pacientą?

Bet kokios gripo infekcijos atveju citokinų audra yra susijusi su aktyvuotų imuninių ląstelių antplūdžiu į plaučius, kurie, užuot kovoję su antigenu, sukelia plaučių uždegimą ir skysčių kaupimąsi bei kvėpavimo sutrikimus.

CSS laikomas pagrindine mirtingumo priežastimi tiek nuo 1918–20 m. ispaniško gripo, nusinešusio daugiau nei 50 milijonų žmonių visame pasaulyje, tiek dėl H1N1 (kiaulių gripo) ir H5N1 (paukščių gripo) protrūkių pastaraisiais metais.

Padidėjęs priešuždegiminis citokinų atsakas prieš žmogaus koronavirusus, tokius kaip SARS-CoV-1 (sukėlė SARS), SARS-CoV-2 (kuris yra atsakingas už dabartinę COVID-19 pandemiją) ir MERS gali sukelti ūminį plaučių pažeidimą ir ūminį. kvėpavimo distreso sindromas (ARDS).

Elizabeth Hasselbeck grynoji vertė

Jei klinikiniai CSS požymiai neatpažįstami ir tinkamas gydymas nėra nedelsiant pradėtas, gali atsirasti daugelio organų nepakankamumas. „The Lancet“ rašantys mokslininkai pasiūlė, kad visi sunkūs COVID-19 pacientai turėtų būti tikrinami dėl padidėjusio uždegimo.

Štai greitas „Explained“ koronaviruso vadovas, kad jus atnaujintų: Kas gali sukelti COVID-19 paciento atkrytį pasveikus? |COVID-19 užraktas išvalė orą, bet tai gali būti ne gera žinia. Štai kodėl|Ar alternatyvi medicina gali padėti kovoti su koronavirusu?|Penkių minučių testas dėl COVID-19 buvo paruoštas, Indija taip pat gali jį gauti|Kaip Indija kuria gynybą karantino metu|Kodėl tik dalis užsikrėtusiųjų koronavirusu kenčia ūmiai| Kaip sveikatos priežiūros darbuotojai apsisaugo nuo užsikrėtimo? | Ko reikia norint įrengti izoliacines palatas?

Dalykitės Su Savo Draugais: