Paaiškino: kaip sveikatos priežiūros darbuotojai apsisaugo nuo užsikrėtimo?

Leidinyje „Lancet“ buvo pabrėžta sveikatos priežiūros darbuotojų svarba koronaviruso pandemijos metu, vadinant juos vertingiausiu kiekvienos šalies ištekliu.

2020 m. kovo 26 d., ketvirtadienį, Majamio Bičo pakrantės apsaugos stotyje sveikatos priežiūros darbuotojai vaikšto su kruizinio laivo įgulos nariu, kuriam, kaip manoma, pasireiškė COVID-19 simptomai. (David Santiago / Miami Herald per AP)

Kadangi daugelis pasaulio šalių įvedė užraktus, prašydamos gyventojų likti namuose ir izoliuotis, siekiant nutraukti koronaviruso perdavimo grandinę, sveikatos priežiūros darbuotojai yra kovos su pandemija priešakyje.

Vasario mėnesį nuo šios ligos mirė Kinijos gydytojas Li Wenliangas, perspėjęs apie koronaviruso protrūkį. Medicinos žurnalo „Lancet“ duomenimis, kovo pradžioje Kinijoje koronavirusu užsikrėtė daugiau nei 3300 sveikatos priežiūros darbuotojų, o daugiau nei 22 mirė. Kita vertus, Italijoje, šalyje, kurioje didžiausias atvejų skaičius po JAV ir Kinijos, daugiau nei 20 procentų atsakiusių sveikatos priežiūros darbuotojų susirgo šia liga, o kai kurie net mirė nuo jos.

Šie skaičiai kelia susirūpinimą dėl veiksmų, kurių sveikatos priežiūros darbuotojai turi imtis, kad apsisaugotų nuo viruso. Be sveikatos priežiūros darbuotojų, mirčių priežiūros darbuotojams, įskaitant koronerius, medicinos ekspertus, laidotuvių vadovus, oro linijų personalą ir atliekų tvarkymo personalą, taip pat yra didesnė rizika užsikrėsti infekcija.

„Lancet“ vedamajame straipsnyje pabrėžta sveikatos priežiūros darbuotojų svarba šiuo metu, vadinant juos vertingiausiu kiekvienos šalies ištekliu, ragindama vyriausybes užtikrinti, kad sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų prieigą prie asmeninių apsaugos priemonių (AAP), kurios dėvi apsisaugoti nuo rimtų sužalojimų ir ligų darbo vietoje. taip pat suteikti jiems maistą, poilsį ir psichologinę paramą.

Kokia yra sveikatos priežiūros darbuotojų poveikio rizika?

Ataskaitoje, paskelbtoje žurnale „Annals of Internal Medicine“, teigiama, kad AAP naudojimo veiksmingumas apsaugant nuo SARS-CoV-2 infekcijos yra gana nežinomas. Tyrimas, kuriame buvo analizuojami sveikatos priežiūros darbuotojai, dirbantys su COVID-19 pacientu, sergančiu sunkia pneumonija, parodė, kad kai 41 su pacientu dirbęs darbuotojas buvo paveiktas aerozolių generavimo procedūros metu, 85 procentai jų dėvėjo chirurgines kaukes, o likusieji – N95. kaukes.

danica patrick atlyginimas 2015 m

Nė vienas iš tyrime dalyvavusių sveikatos priežiūros darbuotojų nesusirgo infekcija, nors buvo atliktos aerozolį generuojančios procedūros, tokios kaip endotrachėjinė intubacija, ekstubacija, neinvazinė ventiliacija, o darbuotojai buvo mažesniu nei 2 metrų atstumu nuo paciento bent vieną 10 minučių. Iš šio tyrimo padaryta išvada, kad chirurginių kaukių naudojimas, rankų higiena ir kitos standartinės procedūros apsaugojo juos nuo užsikrėtimo.

Nepraleiskite progos iš Explained | Kuo COVID-19 antikūnų tyrimas skiriasi nuo PGR testo

Kita vertus, Kinijoje, kur užsikrėtė daugiau nei 3000 sveikatos priežiūros darbuotojų, galimos priežastys, dėl kurių jie užsikrėtė, buvo pabrėžtos žurnale „The Journal of Hospital Infection“. Tai apima tinkamų asmeninių apsaugos priemonių neturėjimą darbuotojams protrūkio pradžioje, ilgalaikį didelio masto užsikrėtusių pacientų poveikį, spaudimą gydyti, darbo intensyvumą, poilsio trūkumą, AAP trūkumą, netinkamą sveikatos priežiūros darbuotojų mokymą. infekcijų prevencijai ir kontrolei (IPC).

Sveikatos priežiūros darbuotojas ne senelių namuose Romoje. (AP nuotrauka)

Taigi, kaip apsisaugoti sveikatos priežiūros darbuotojai?

sophia vergara grynoji vertė

COVID-19 perdavimas ligoninėje yra svarbus ligos plitimo kelias, todėl sveikatos priežiūros darbuotojai būtų pasirengę ir apmokyti atsargumo priemonių, kurių reikia imtis gydant pacientus, atliekant procedūras, taip pat pasirūpinant, kad jie patys neužsikrėskite infekcija. Kreipdamiesi į Infekcijų kontrolės ir ligoninių epidemiologijos redaktorių, autoriai pažymi, kad dėl AAP trūkumo Kinijos aukštosios ir antrinės ligoninės turėjo kviesti aukas, o darbuotojai tenkinosi kasdieniais plastikiniais gaminiais, tokiais kaip fotojuostos. , plastikinė plėvelė, maišelis ir pan., kad būtų pagamintos paprastos AAP.

„Explained“ dabar yra „Telegram“. Spustelėkite čia norėdami prisijungti prie mūsų kanalo (@ieexplained) ir gaukite naujausią informaciją

Reikėtų pagaminti arba importuoti daugiau AAP ir greitai pristatyti į ligonines. Skubiai reikia apmokyti sveikatos priežiūros specialistus, kad jie nustatytų įtartinus atvejus ir tinkamai naudotų AAP, ypač sveikatos priežiūros specialistus, esančius skyriuose, išskyrus infekcines ligas. Pasak autorių, ligos istorijos slėpimas turėtų turėti teisines pasekmes.

Be AAP, būtina, kad sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų prieigą prie N95 kaukių, akinių ir apsauginių chalatų. Be to, jie taip pat turi būti apmokyti NPK.

Gairės sveikatos priežiūros darbuotojams Indijoje

Sveikatos apsaugos ir šeimos gerovės ministerija išleido sveikatos priežiūros darbuotojams skirtas gaires, kuriose nurodyti žingsniai ir atsargumo priemonės, kurių jie turi imtis, kad apsisaugotų nuo infekcijos. Pavyzdžiui, medicinos personalas, prieš patekdamas į izoliacines palatas, turi įsitikinti, kad yra surinkęs visą reikiamą įrangą, atlikęs rankų higieną ir užsidėjęs AAP. Pageidautina, kad tai būtų daroma tokia tvarka, atliekant rankų higieną, užsidedant chalatą, kaukę ar respiratorių, akių apsaugą ir pirštines.

Kita vertus, prieš išeinant iš izoliacijos palatos, AAP turi būti pašalintos taip, kad jos neužsiterštų. Idealiu atveju tai galima padaryti pirmiausia nuimant labiausiai užterštos AAP, nusiėmus pirštines iš karto atliekama rankų higiena, nuimant kaukę ar respiratorių nuo kietųjų dalelių, išmetant vienkartinius daiktus į uždarą šiukšlių dėžę, daugkartinio naudojimo daiktus sumetant į sausą uždarą konteinerį. Tuo atveju, kai chalatas yra vienkartinis, ministerija pataria numovus pirštines kartu su chalatu, po to atlikti rankų higieną, nusiimti akių apsaugos priemones, kaukę ar respiratorių ir vėl atlikti rankų higieną.

Indijos izoliacijos palatos įkūrimas

Idealiu atveju COVID-19 pacientai turėtų būti apgyvendinti vienviečiuose kambariuose, tačiau dėl ribotų išteklių jie gali būti apgyvendinti kartu bendrose palatose, kurių atstumas tarp gretimų lovų yra vienas metras. Dešimties vietų patalpai reikalinga 2000 kv. pėdų erdvė.

Visose izoliacinėse palatose turi būti atskiri įėjimai ir išėjimai, jos neturėtų būti įrengtos kartu su pooperacinėmis palatomis ar dializės skyriais ir gimdymo patalpomis. Ministerija nurodė, kad jis turėtų būti atskirtoje vietoje, į kurią nelanko pašaliniai asmenys. Tokiose patalpose taip pat turi būti dviejų durų įėjimas su persirengimo kambariu ir slaugos vieta, taip pat tinkamas patalpų vėdinimas. Jei patalpoje yra oro kondicionierius, reikia užtikrinti, kad per valandą būtų 12 oro pakeitimų ir ištraukiamas oras būtų filtruojamas.

alec benjamin amžius

Be to, pacientams, kuriems reikalingos aerozolinės procedūros, pvz., intubacija, siurbiamasis purškimas, pageidautinas neigiamas slėgis ir tokios patalpos taip pat neturėtų būti sujungtos su centralizuotu oro kondicionavimu. Jei oro kondicionavimo nėra, neigiamą slėgį patalpoje reikia sukurti naudojant tris-keturis ištraukiamuosius ventiliatorius, kurie išleidžia orą iš patalpos. Svarbu tai, kad į izoliavimo palatas paskirtas medicinos personalas neturėtų dirbti kitose palatose.

Į izoliacijos palatos kontrolinį sąrašą įtrauktos akių apsaugos priemonės, veido skydelis, pirštinės, daugkartinės vinilo arba guminės pirštinės, plaukų uždangalai, respiratoriai nuo dalelių, medicininės kaukės, chalatai, naudotos įrangos surinkimo talpyklos, muilai ir alkoholio pagrindo rankų įtrynimai.

Pacientų izoliavimas

Remiantis MoHFW, ribotais ištekliais COVID-19 pacientai gali būti patalpinti palatoje su gera ventiliacija, mažiausiai vieno metro atstumu tarp dviejų gretimų lovų. Be to, visi tokie pacientai visą laiką turi dėvėti trigubo sluoksnio chirurgines kaukes. Panašiai įtariami atvejai gali būti patalpinti atskiroje palatoje su panašiomis sąlygomis. Ministerija perspėjo, kad jokiomis aplinkybėmis šios bylos neturėtų būti maišomos.

Kita vertus, sveikatos priežiūros darbuotojai turi laikytis infekcijų prevencijos kontrolės (IPC) praktikos, kaip nurodė IPC komitetai visose su tokiais pacientais dirbančiose sveikatos priežiūros įstaigose. Šiose įstaigose taip pat reikia mokyti ligoninių personalą plauti rankas, kvėpavimo etiketo, užsidėti ir tinkamai išmesti asmenines apsaugos priemones (AAP) ir tvarkyti biologines medicinines atliekas. Kaip ir pacientai bei įtariami atvejai, sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat turi dėvėti trigubo sluoksnio chirurgines kaukes ir pirštines, o izoliuotose ir kritinėse palatose dirbantiems darbuotojams būtina naudoti AAP ir N95 kaukes. Pagalbinis personalas, atsakingas už dezinfekciją ir valymą, taip pat privalo dėvėti AAP.

Kaip tokiose palatose valomi ligoninių paviršiai?

Ministerijos teigimu, tokiose palatose aplinkos valymas turi būti atliekamas du kartus, t. y. nušluostyti drėgnas dulkes ir nušluostyti grindis fenolinėmis dezinfekavimo priemonėmis, o paviršius valyti natrio hipochlorito tirpalu.

Štai greitasKoronaviruso vadovasišIšreikštas paaiškinimaskad būtumėte informuoti: ar rūkaliams kyla didelė koronaviruso rizika? | Ar vitaminas C gali užkirsti kelią ar išgydyti koronavirusinę infekciją? | Kas tiksliai yra koronaviruso plitimas bendruomenėje? | Kiek laiko Covid-19 virusas gali išgyventi ant paviršiaus? | Kas leidžiama, kas draudžiama per užraktą?

Dalykitės Su Savo Draugais: