Kvėpavimo verslas: ko reikia norint sukurti ventiliatorių, kas gali tai padaryti? - Gegužė 2022

Ko reikia norint sukurti ventiliatorių ir kas tai gali padaryti? Kokias kliūtis Indija turi įveikti, kad pasiektų tokį didžiulį mastą, kad pandemija galėtų užgožti sveikatos sistemą?

Kvėpavimo verslas: ko reikia norint sukurti ventiliatorių ir kas tai gali padaryti?Kvėpavimo sistema Hamburgo-Eppendorfo universiteto medicinos centre. Paklausa didelė visame pasaulyje; lėtėjantis importas užkrauna papildomą naštą Indijos gamintojams. („Reuters“ nuotrauka)

Indijai ruošiantis naujojo koronaviruso plitimui bendruomenėje ir staigiam hospitalizacijų skaičiui, vyriausybė siekia padidinti ventiliatorių pajėgumą. Netrukus gali prireikti daugybės ventiliatorių, o geležinkeliams priklausanti „Integral Coach Factory“ (ICF) bandė pakeisti mašinas. Privataus sektoriaus automobilių gamintojai, taip pat neturintys patirties šioje linijoje, žengė į priekį.

Kas yra ventiliatoriai ir kodėl jie svarbūs protrūkiui?

Ventiliatoriai (arba respiratoriai) yra mechaniniai įtaisai, padedantys pacientui kvėpuoti, kai jis negali to padaryti pats. Ligoninės turi dujų, tokių kaip deguonis, tiekimo sistemą, kurios naudojamos ventiliatoriuose.



Ventiliatorius paima suslėgtas dujas (deguonį) ir sumaišo jas su kitomis dujomis (nes paprastai tai, ką mes kvėpuojame, yra 21% atmosferos deguonies). Tai leidžia dirbtinai įstumti tam tikrą reikiamą deguonies kiekį į paciento plaučius ir leidžia jiems ištuštinti, sakė specialistas, dirbantis didelės Mumbajaus ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Sergant COVID-19 pacientas kartais serga intersticine pneumonija. Virusas sukelia uždegimą plaučių oro kanaluose, vadinamuose bronchioliais, ir sukelia uždegimą šioje srityje ir alveolėse, mažuose maišeliuose, į kuriuos patenka oras. Bet koks uždegimas reiškia, kad oras negali patekti arba išeiti.



Sumažėjus oro mainų erdvei plaučiuose, ligoniui tenka daugiau dirbti, kad kvėpuotų, o tai gali būti neįmanoma neribotą laiką. Pacientas negali kvėpuoti 40–45 (kvėpavimų) per minutę greičiu ir tikėtis, kad išliks gyvas. Šiuo metu ventiliatorius leidžia pailsinti paciento plaučius, suteikiant jiems didesnį deguonies greitį. Jie suteikia pacientui laiko pasveikti pačiam, palaikydami sistemą, kuri kitu atveju būtų žlugusi, – sakė specialistė.


kaip mirė debbie higgins mccall

Ar Indija turi pakankamai ventiliatorių?

Indijos valstybinėse ligoninėse šiuo metu yra 14 220 ICU ventiliatorių. Be to, vyriausybinės (ir kai kurios privačios) ligoninės, skirtos COVID-19 pacientų gydymui, turi apie 6 000 ventiliatorių.



Pirmadienį Indijoje buvo patvirtintas 1 251 šios ligos atvejis, tai tik nedidelė dalis viso pasaulio 7,22 tūkst., tačiau infekcijų skaičius beveik neišvengiamai didės greičiau nei dabar. Remiantis naujausiais matematiniais modeliais, kuriuos atliko mokslininkai, įskaitant dr. Ramanas R. Gangakhedkaras iš Indijos medicinos tyrimų tarybos (ICMR), maždaug pusei užsikrėtusiųjų ir intensyviosios terapijos pacientų prireiktų mechaninės ventiliacijos. Remiantis šiuo modeliu ir kitais duomenimis, ekspertų grupė Brookings India apskaičiavo, kad iki gegužės 15 d. Indijai blogiausiu atveju gali prireikti nuo 1 iki 2,2 tūkst.

Dr Rajesh Chawla, Delio Apollo ligoninės vyresnysis kvėpavimo takų medicinos ir kritinės priežiūros konsultantas, išreiškė optimizmą dėl prieinamumo. Kalbamės su visais mūsų intensyviais specialistais, šiuo metu ventiliatorių netrūksta, nes jų reikia labai nedaugeliui pacientų. Dauguma jų vartoja tik deguonį. Tikriausiai taip yra ir dėl to, kad kitų (ne COVID-19) pacientų labai sumažėjo, sakė dr. Chawla. Esant tokiai situacijai, kaip Italija (iki pirmadienio buvo beveik 98 000 užsikrėtimų ir 11 000 mirčių), bet kuri šalis turėtų problemų. Tačiau šiuo metu tai (padėtis Indijoje) atrodo gerai.



„Apollo Group“ visoje šalyje turi apie 1000 ventiliatorių, kurių dauguma yra naudojami.

Taip pat skaitykite | IIT-Kanpur gamina nešiojamus ventiliatorius koronaviruso pacientams

Ko reikia norint sukurti ventiliatorių?

Įvairių tipų ventiliatoriai tiekia orą skirtingais režimais. Ashok Patel, AB Industries, gaminančios Max ventiliatorius, generalinis direktorius, sakė, kad komponentai skirsis priklausomai nuo tipo.



Norint pagaminti ventiliatorių, reikia turėti pagrindinių žinių apie klinikinius ventiliatoriaus aspektus ir juos naudojančių gydytojų reikalavimus. Tada šie reikalavimai turi būti paversti inžineriniais komponentais, kurie gali pasiekti reikiamus rezultatus, sakė jis. Ventiliatoriai yra technologijų derinys – ne tik programinė įranga ir elektronika, bet ir pneumatika, nes jie valdo dujas. Jie taip pat privalo laikytis saugos standartų ir turėti mechanizmą, kad būtų sumažinta rizika pacientui prietaiso veikimo sutrikimo atveju.


david schwimmer grynoji vertė 2017 m

Kvėpavimo verslas: ko reikia norint sukurti ventiliatorių ir kas tai gali padaryti?Tęsiant koronavirusinės ligos (COVID-19) plitimą, 2020 m. kovo 27 d. Buenos Airėse, Argentinoje, darbuotoja dirba su respiratoriumi. („Reuters“ nuotrauka: Agustin Marcarian)

Remiantis oro tiekimo mechanizmu (srauto tiekimo mechanizmu), yra trys pagrindinės ventiliatorių klasifikacijos, sakė Patelis: silfoniniai arba stūmokliniai ventiliatoriai, turbininiai ventiliatoriai ir išoriniai suslėgtu oru varomi ventiliatoriai.



Pneumatinis išorinis suspaustu oru varomas ventiliatorius ICU aplinkoje būtų idealus COVID-19 pacientams. Turbininiai ventiliatoriai, nors ir mažiau veiksmingi, yra kitas geriausias pasirinkimas - juose yra mažiau komponentų ir tikriausiai būtų lengviau juos padidinti, sakė Patelis. COVID-19 sergančio paciento plaučiai yra gana standūs, o oro takai patinę. Mažo srauto dujos nepadės. Jis sakė, kad jums reikės didesnio slėgio ir didelio srauto. Idėja yra užtikrinti savalaikį gydymą, kad plaučių ląstelės nebūtų visam laikui pažeistos.

Išreikštas paaiškinimasdabar įjungtasTelegrama. Spustelėkitečia norėdami prisijungti prie mūsų kanalo (@ieexplained)ir gaukite naujausią informaciją

O ko prireiks norint padidinti Indijos ventiliatorių pajėgumą?

Pramonės šaltinių duomenimis, tik apie 10 % Indijoje naudojamų ventiliatorių gaminami šioje šalyje. Pandemija paveikė pasaulines tiekimo grandines, nors paklausa visur išaugo. Lėtėjant importui, didėja našta Indijos gamintojams, kurių pajėgumai didinti gamybą yra riboti.

Indijos gamintojų duomenys prognozuoja, kad per mėnesį nuo dabar jų bendras pajėgumas per mėnesį pasieks apie 6000 ventiliatorių. Tokios įmonės kaip AB Industries teigia, kad per ateinančius du mėnesius gali padidinti mėnesio gamybą iki maždaug 350–400. Bengaluru įsikūrusi „Skanray Technologies“, kuri teigė ketinanti pagaminti 100 000 ventiliatorių, šiuo metu gali pagaminti tik 5 000 vienoje partijoje. Likusi jo gamybos dalis turėtų būti sukurta bendradarbiaujant.


kokia yra Jeffo Foxworthy grynoji vertė

Skaityti | Nepakanka ventiliatorių, todėl maitinimo šaltiniai ir įmonės pradeda didinti gamybą

Taip pat kyla klausimas dėl žaliavos. „Patel“ iš AB Industries duomenimis, mažiausiai 40% ventiliatoriaus fizinių komponentų yra importuojami iš tokių šalių kaip JAV, Kinija, Prancūzija ir Vokietija. Tai apima keletą svarbių komponentų, tokių kaip jutikliai ir ekranai. (Žr. langelį)

„Skanray“ generalinis direktorius Vishwaprasad Alva sakė: „Įprastoje situacijoje vyriausybė turi epidemijų ir nelaimių valdymo kamerą, kuri turėtų laikyti ventiliatorius „gyvu“ režimu, veikiančiu ir stebimu. Mūsų valdžia to nepadarė, nepaisant tiek daug bendravimo ir susitikimų su jais. Su jais kalbamės nuo 2012-13 m. Ankstesnė vyriausybė taip pat to nepadarė.

Kvėpavimo verslas: ko reikia norint sukurti ventiliatorių ir kas tai gali padaryti?Gydytojai gauna instrukcijas dėl kvėpavimo sistemos Hamburgo-Eppendorfo universiteto medicinos centro Hamburge, Vokietijoje, intensyviosios terapijos skyriuje, 2020 m. kovo 25 d., nes koronavirusinė liga (COVID-19) plinta toliau. (Šaltinis: Axel Heimken / Pool per Reuters)

Taigi, kas dabar daroma siekiant išspręsti situaciją?

Bharat Electronics Ltd (BEL), PSU prie Gynybos ministerijos, gamina 30 000 ventiliatorių. Sveikatos apsaugos ministerija PSU HLL Lifecare Ltd paskelbė konkursą dėl 20 tūkst. „ICF Chennai“, „Train 18“ gamintojas, bando gaminti ventiliatorius.

Privačiame sektoriuje „Skanray“ bendradarbiauja su BEL ir Mahindra & Mahindra, siekdama supaprastinti ventiliatorių dizainą, taip pat galėtų pradėti bendradarbiauti su „Tata“. Supaprastinus dizainą būtų galima įveikti tokias kliūtis kaip importuotų komponentų įsigijimas. „Maruti Suzuki India“ paskelbė apie susitarimą su „Noida“ įsikūrusia „AgVa Healthcare“, kad greitai padidintų gamybą iki 10 000 per mėnesį.

Taip pat vykdomi eksperimentai, siekiant rasti alternatyvų importuotiems elektroniniams komponentams, pvz., jutikliams ir ekranams. Galime atsisakyti ekrano. Galime pereiti į bendrą, paprastą vartotojo sąsają be mygtukų, kurią galima užprogramuoti be ekrano, sakė „Skanray“ Alva. Jis sakė, kad „Tata“ ir „M&M“, kuriantys savo gaminius nuo nulio, galėtų ieškoti tam tikrų automobilių komponentų, kurie galėtų būti naudojami medicininiais tikslais tokioje avarinėje situacijoje.

„Skanray“ ir jo bendradarbiai ieško 5–6 savaičių termino šiems ventiliatoriams išstumti. Su priemonėmis, kurių imasi vyriausybė... ji gali išlyginti kreivę. Galite duoti sau laiko pasiruošti, sakė jis.

Štai greitas „Explained“ koronaviruso vadovas, kad jus atnaujintų:Kas gali sukelti COVID-19 paciento atkrytį pasveikus? |COVID-19 užraktas išvalė orą, bet tai gali būti ne gera žinia. Štai kodėl|Ar alternatyvi medicina gali padėti kovoti su koronavirusu?|Penkių minučių testas dėl COVID-19 buvo paruoštas, Indija taip pat gali jį gauti|Kaip Indija kuria gynybą karantino metu|Kodėl tik dalis užsikrėtusiųjų koronavirusu kenčia ūmiai| Kaip sveikatos priežiūros darbuotojai apsisaugo nuo užsikrėtimo? | Ko reikia norint įrengti izoliacines palatas?